“患者頭暈、惡心、嘔吐三天入院。完善檢查后，各項檢查未見明顯異常，我和主治醫(yī)生胡增祥經(jīng)過查體后，偶然發(fā)現(xiàn)了患者低頭時，頸椎C4處肌肉緊張，且有陣發(fā)性酸痛，結合體征，診斷明確，下縱束代償性增生壓迫椎動脈?！奔夹g單位，技術為王，張凡雖然說的很委婉，什么偶然、什么間斷，照顧了大家的面子，其實這就是誰更專業(yè)的比較，可態(tài)度得有。

    介紹完診斷過程后，消化內科跳反的主任說道：“你不要胡說八道，這個病號就不是腦缺氧缺血的表現(xiàn)。X片的頸椎就沒有任何曲度的變化。你到底懂不懂？”

    “怎么是胡說八道呢？體征和查體都符合癥狀?！睆埛膊恢狼闆r，出于尊重上級醫(yī)生的習慣，張凡說話很客氣。

    “張凡，放心說，你是怎么想的，放開說，陳主任已經(jīng)不是我們醫(yī)院的醫(yī)生了?！睔W陽說道。

    “哦！其實這個很簡單?；颊叩捻g帶比常人稍稍偏左了一點，常年的伏案工作和低頭動作雖然沒有導致頸椎曲度的變形，可韌帶已經(jīng)代償性的增厚了，如果不及時糾正的話，估計頸椎以后絕對會變形的?！?br />
    “一派胡言，影像學都不支持，你懂什么，你說增厚就增厚嗎？”

    “首先，這個病號的檢查中沒有頸部的MRI，只有X片，韌帶在X片中能看到嗎？看不到怎么支持，第二這個厚度的增生估計就是做了MRI，你也看不出來，因為你不專業(yè)。”一而再再而三的出言不遜，讓張凡也生氣了。不過張凡說的也沒錯，這個厚度的增生不是搞脊柱的還真看不出來。

    “笑話！你一個小住院醫(yī)懂什么?！比缓笏叩酱策厡Σ√栒f道：“我是迪大附醫(yī)的消化主任，我覺得你這個疾病需要近一步的檢查，我可以幫你們聯(lián)系更先進的檢查?！闭f完，他覺得病人就算不感激涕零也會立馬同意的。

    “哦，不用了！市醫(yī)院的水平還不錯?！睆埛沧隽艘淮纬C正治療后，效果明顯，病人也不傻，有沒效果她最有體會，所以直接拒絕了這個什么主任的提議。

    歐陽和醫(yī)院的醫(yī)生一聽，臉上都浮出了笑容。這個病號太給力了，直接讓反跳的消化科主任下不來臺了。

    “額！你可想好了，你這個癥狀可是很嚴重的，可別耽誤了，小病拖成大病后悔都來不及！”他雖然不知道出了什么事情，可已經(jīng)到了這個地步，只能繼續(xù)了。

    “省醫(yī)院的檢查，我們也有，等會就給你完善檢查！”醫(yī)務處的主任又說了一句。

    病人和病號都納悶了，“什么情況，怎么忽然這么搶手！”夫妻兩人相互看了一樣，能從對方眼中看出不可思議。

    他們有點動搖了，都是普通老百姓了，哪里受到過這種重視啊，他們有點被嚇唬住了?！澳阕约焊杏X怎么樣，要不我們還是去鳥市看看？”丈夫有點疑慮的對妻子說道。

    “我也不知道！”妻子都不敢確定了。

    “看吧，你不要被他們給迷惑了，還是去鳥市吧?！碧吹南浦魅涡睦锏靡鈽O了，一個人碾壓了一個醫(yī)院！

    其實這不是他厲害，而是上級醫(yī)院和基層醫(yī)院的較量。這也是這幾年醫(yī)療界頭疼的事情，患者不信任基層醫(yī)院，稍稍有點重一點的疾病就去省級醫(yī)院，甚至去首都和滬上。然后這些大型醫(yī)院做著基礎性的工作，導致了病患和醫(yī)院的醫(yī)生都不滿。

    這個問題怪誰呢？我解答不了！

    “去上級醫(yī)院也好，上級醫(yī)院更專業(yè)，我也不強迫你治療，不過咱們這樣說吧，你患病以來一天能嘔吐幾次？”張凡沒有否決病患的想法，這個時候越反對，越會讓病患覺得有問題。

    “得有二十來次吧！”病人想了一下說道。

    “現(xiàn)在有兩個辦法確定你的疾病，一個是咱們現(xiàn)在就去做MRI，不過就算做了，估計某些人也看不懂，雖然是上級醫(yī)院的醫(yī)生，我估計也是混不下去，來這邊渾水摸魚的?！毕浦魅我f話，張凡沒給他機會，緊接著又說道：“第二個雖然費時間，不過也算是金標準了，現(xiàn)在是三點，按照你平時的嘔吐次數(shù)，也就是平均一個小時就能出現(xiàn)一次不適癥狀。從現(xiàn)在開始計時，如果晚上十點之前你還出現(xiàn)嘔吐癥狀，我自己掏錢送你去鳥市?！?br />
    張凡絕對有把握，肝了兩年了，要是連這點把握都沒有，還混什么，脫了白大褂算了！而且這個主任好幾次的撕破臉皮說張凡胡說八道，一派胡言，張凡也沒給他留面子。

    病人徹底給弄糊涂了，不過她清楚一點，那就是張凡的治療真的有效?！耙坏葍商彀桑沁^兩天還不行的話，我們再去鳥市吧?！辈∪藢覍僬f道。

    “得病了怎么能拖呢？你們有沒有文化！”消化科的主任有點氣急敗壞的說道，能不著急嗎，掃地出門和一個人橫掃市醫(yī)院是兩個概念，他現(xiàn)在已經(jīng)回不去省醫(yī)院了，要是名聲壞了以后還怎么去中醫(yī)院混！

    “嗨！你怎么說話的，我請你來給我看病了嗎，你是干什么的，誰是你領導，有點素質沒有。什么玩意，你以為你穿上白大褂就是文化人了？怎么看怎么像個伙夫！”

    病號不樂意，這幾天吐的心煩意亂，現(xiàn)在竟然有人嘲笑她沒文化，這個真的是她的痛點，這幾年大學生都不稀罕了，她一個高中生在單位里本來有點自卑，現(xiàn)在來看病，竟然醫(yī)生都笑話她，能忍嗎！不能！

    中年婦女要是爆發(fā)了，還真不是一般人能招架的，大庭廣眾之下讓人給罵成伙夫，消化科的主任臉都黃了。

    “你再胡說八道，小心我去投訴你！”然后對著張凡笑著說道：“真的好了，我自己能感覺出來，以前要是稍微激動點都頭暈，剛剛真的讓人舒暢??！”不光是消化科的主任就連她老公的臉都皺成抹布了！

    “你是怎么治療的！”消化科的主任有點不甘心的問道，他也看出來了，病號真的好轉了，就在早上的的時候，一個萎靡的女人現(xiàn)在如同充血的潑婦一般，哪像是有病的人?。∵@次算是丟人了！~

    張凡剛要說話，歐陽說道：“這是我們醫(yī)院內部的事物，就不勞你大駕了，請把，稍后你的檔案會送到人才中心了！”

    就算消化科干不下去，歐陽都不會妥協(xié)，堅強的如同漢子的女人會和他妥協(xié)！他真的想多了。估計他去中醫(yī)院的事情要黃了！歐亞要是能善罷甘休都不是歐陽了。

    在院長辦公室，歐陽指著她辦公室對面的沙發(fā)說道：“坐！”

    張凡坐下后，想給解釋一下。歐陽揮了揮手說道：“這是小節(jié)，我再不多說?？赡阋?，你現(xiàn)在已經(jīng)不是一個普通的醫(yī)生了，你的前途肯定不會止步于此，以后能走多遠就得看你有多能自律了。現(xiàn)在你的技術缺乏的就是磨煉，如果能做到別人不能做到的自律，我相信未來華國醫(yī)療界有你的一席之地?！?br />
    “知道了！院長?！睆埛惨矝]打算再解釋，他也理解歐陽，一個三甲醫(yī)院的院長能對你如此推心置腹不容易，首先這個醫(yī)院不是她家的不是她私人的。是，醫(yī)院講技術為王，可不是缺了誰醫(yī)院就運轉不下去了，她一個女人，能頂著壓力扛著前任院長把一個科室發(fā)展成全省都能排的上名號的人物，盛名之下無虛士！

    而且做個簡單的比喻，張凡做主刀的時候，如果助手不以他為主，有自己的意圖，這個手術就沒辦法做了，醫(yī)院作為一個整體，有它運行的規(guī)章制度。

    院長給你面子說你兩句，不給你面子停你手術，你一點辦法都沒有，你就是告到哪去都告不贏，一個組織一個體系首先要維護自己的運行規(guī)律，不會因為某個天才而改變，除非這個天才能把這個體系推翻，不然一句話，沒有服從性，直接就能把你否定了，還別不信，特別是這種國家性質的醫(yī)療體系，你牛，試試。老鐘牛不？這就扯遠了。

    不管你如何的牛，想在體質中混，其他首先不說，首先就得服管。今天人家說你兩句，你覺得你牛，扔下白大褂走了，那明天呢？要是再遇上個更嚴厲的領導呢？

    是，可以去民營醫(yī)院賺很多的錢，多到數(shù)不清的錢，可是對于一個擁有系統(tǒng)的人，錢已經(jīng)不是最主要的，在衛(wèi)生體系當中，個人再厲害再天才，身后沒有一個平臺，成不了事的。其他不說，就說抗癌藥物，輝瑞說停就停，不賣了！華國厲害不，可你能奈我何？

    未來的醫(yī)療體系，越來越注重個體化差異化，這個目標這個理念就是在一個國家性質的平臺上才能達到，出頭不出頭先不說，你首先要能在體質中混下去，你都混不下去，談什么發(fā)展。

    集體就是一個磨滅個人意志的團體，除非你已經(jīng)開始領導這個集體，實在服從不了，那就跳出公立醫(yī)院，去私人醫(yī)院或者自己開個診所！你想開就開不想開睡覺，沒人管你，所以想要在任何一個組織集體中出頭，首先要能混下去，張凡真要是頭角崢嶸之輩也不會來邊疆了，直接去南方混了！

    還有，這個領導理念因人而異，把圖在縣醫(yī)院，主要是以利益動人，畢竟一個縣醫(yī)院大的有限。而市級醫(yī)院，就不一樣了，各色人都有，領導已經(jīng)有了自己的領導特色，歐陽就是一個鐵娘子，服不服的，她已經(jīng)在院長的位置上了，合理不合理的，她的管理方式就是這樣，打一下再給個好處，永遠不會讓你安安心心她就是想讓你馴服，這就是一種方式方法，沒有對錯，只有好使不好使。

    “嗯！態(tài)度不錯，你還年輕，要走很多很多的路，天才我不是沒見過，可真正能大放異彩的有幾個？所以現(xiàn)在的你不僅要鍛煉自己的醫(yī)術水平，還要樹立好一個正確的世界觀，多看看名人的自傳，雖然有夸大可對你會有一點的啟發(fā)。茶素市的十大優(yōu)秀青年的名額下來了，醫(yī)療系統(tǒng)只有你一個人。記住別因小失大！”歐陽最后一句話是站起來說的。

    “我知道了！院長！”張凡也站起來說道，然后又有點大煞風景的說道：“這個名額具體是干什的！”

    歐陽差點拿茶杯子砸他，“榮譽！懂嗎，這是榮譽，是市委、醫(yī)院、老百姓對你的認可，是不是覺得這個榮譽沒有什么牛奶禮盒重要？”這話都說的有點誅心了。

    張凡趕緊認錯！經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū)，政府越小?？蛇吔@種地方，就不一樣了。人們的榮譽感、紀律性相當?shù)膹?，下大雪，不管大人小孩都上街掃雪，棉花成熟了，大學往下，小學四年級朝上，必須參加摘棉花活動，而且每天必須摘取一定重量的棉花，這你可能會嗤之以鼻，說他們傻。

    那就說說民兵，邊疆這邊，國境線五百公里是不能有軍隊的，只有武警而且不能有重武器，這是華國和其他國家簽訂的合同。國家與國家之間其實齷齪很多的，每當大事發(fā)生的時候，兵力不夠怎么辦？不可能調兵的，我華國還要不要面子了！我好歹也是一個超級大國！

    一聲令下，你去看看邊疆，全是綠色軍服且沒有肩章沒有火器的隊伍，人手一把統(tǒng)一的鐵鍬把。一輛一輛大卡車上街了，沒有幾百萬，隨隨便便十來萬軍隊就起來了。真要開戰(zhàn)，直接就發(fā)武器了，這些人平常不是農場的工人就是各單位在職的職員，平時都是老百姓，可他們每年都會定時間去訓練。正兒八經(jīng)的訓練，實彈而且有死亡名額！

    特殊的地方，更重注人的服從性和紀律性。而且醫(yī)院也很注重醫(yī)生的服從和紀律性，服從和紀律不要說是素質，這東西本來就是強權的產(chǎn)物，可醫(yī)院這種地方能不講紀律和服從嗎？不行，疫情來了，沒有平時的訓練，醫(yī)生護士脫了白大褂就跑！

    為什么軍隊醫(yī)院不解散或者減小編制呢，這是國家為人民或者說是為國家保留的最后一道衛(wèi)生防線！關鍵時刻，這些人是隨時都可以去犧牲的~！還別不相信！不是抬杠，這個行業(yè)太特殊了，一點委屈都受不了，那就別干了，病號都能氣死你！