“打開(kāi)顱骨，腦膜開(kāi)窗，都不用大面積的損傷腦膜，只要開(kāi)個(gè)窗口就可以。然以后從大腦縱裂里進(jìn)去，這樣直接可以達(dá)到腦梁。這個(gè)地方比較危險(xiǎn)一點(diǎn)，不過(guò)我們可以盡可能的躲避開(kāi)血供，然后進(jìn)入側(cè)腦室。

　　這樣幾乎不動(dòng)患者的間腦，還能多開(kāi)松果體、小腦，甚至可以降低顱腦內(nèi)部的壓力，避免出現(xiàn)后期水腫形成腦疝?！?br>
　　對(duì)于張凡在解剖上的功底還有手繪，這一點(diǎn)說(shuō)實(shí)話不光外科的羨慕，就連內(nèi)科的也羨慕，如果沒(méi)有解剖圖，解釋清楚得費(fèi)很大功夫。

　　可張凡輕輕在電腦上這么一勾畫，就不一樣了。

　　溫蕓蕓看了一遍后，她明白了，而且一下覺(jué)得這樣做好像真的可行，損傷也特別小，好像就是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)一樣，雖然老頭的大腦已經(jīng)和感染了絳蟲病生出了無(wú)數(shù)病理結(jié)節(jié)的皮膚一樣，不過(guò)這個(gè)方式好像真的可行喲。

　　但羅正國(guó)看完，頭大了！

　　“咳咳咳！”

　　“老羅，有話就說(shuō)，別咳嗽。吐沫星子都賁出來(lái)了?！睖厥|蕓嫌棄的白了一眼不說(shuō)，身子還挪動(dòng)了一下，遠(yuǎn)離了老羅一拳頭的距離。

　　醫(yī)生這個(gè)行當(dāng)，男醫(yī)生相對(duì)來(lái)說(shuō)不明顯，而女醫(yī)生就明顯的很。

　　在這個(gè)行當(dāng)干的時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)有兩種人出現(xiàn)，一種是不干不凈吃了沒(méi)病的一批女醫(yī)生，這一部分往往都是消化內(nèi)科，或者是婦產(chǎn)科之類的。一群女醫(yī)生吃火鍋，你瞅著掉在桌子上的食物，一筷子夾起來(lái)，扔進(jìn)鍋里的往往都是婦產(chǎn)科或者消化內(nèi)科的。

　　第二種就是極其注意，注意到甚至都到了潔癖的地步了，說(shuō)個(gè)不好聽(tīng)的話，她老公出差回來(lái)都要給老公做個(gè)傳染五項(xiàng)才愿意躺下擺個(gè)大字。

　　這部分醫(yī)生往往都是神經(jīng)內(nèi)、內(nèi)分泌、還有傳染科的。

　　這事，絕對(duì)不是張凡信口雌黃說(shuō)出來(lái)的，這都是醫(yī)院內(nèi)部傳的段子，有一次張凡上手術(shù)的時(shí)候，幾個(gè)小護(hù)士湊在一起嘀咕，張凡偷聽(tīng)了一句，說(shuō)內(nèi)分泌的某個(gè)黑絲少婦一年能把自己老公拉醫(yī)院來(lái)五六次做傳染五項(xiàng)，后來(lái)也不知道怎么把原因給傳了出來(lái)。

　　所以，人這玩意不能多說(shuō)話，老天早就弄好的，兩個(gè)耳朵一個(gè)嘴，就是要讓人多聽(tīng)少說(shuō)，結(jié)果的估計(jì)黑絲少婦沒(méi)忍住，成了醫(yī)院傳宗接代的段子了。

　　至于心內(nèi)科的，能把白大褂洗干凈已經(jīng)就很不錯(cuò)了，在醫(yī)院里白大褂黑一坨紅一坨的，不是外科的就是心內(nèi)的。

　　羅正國(guó)一點(diǎn)都沒(méi)尷尬，誰(shuí)讓他們神外的發(fā)展不起來(lái)，給與神內(nèi)的幫助太少，讓溫蕓蕓有時(shí)候說(shuō)神內(nèi)發(fā)展的沒(méi)呼吸好的時(shí)候，往往都會(huì)怪神外太弱雞。

　　醫(yī)院的科室，相互合作的很多。

　　比如消化內(nèi)和普外科，往往每年年底的時(shí)候，消化科的主任就會(huì)從小金庫(kù)里拿錢出來(lái)請(qǐng)人家普外的大吃一頓。

　　因?yàn)楹芏嘞瘍?nèi)科的很多前沿性的治療，都必須要有普外的保駕護(hù)航。比如肝硬化鏡下食管靜脈結(jié)扎，這個(gè)是消化內(nèi)目前算是比較賺錢的一個(gè)項(xiàng)目，可這個(gè)玩意有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，要是一個(gè)手抖，戳破大血管。

　　沒(méi)普外科拉進(jìn)手術(shù)室手術(shù)止血的話，可以說(shuō)分分鐘就能死在胃鏡室內(nèi)。

　　這種科室關(guān)系就和男女朋友，或者夫妻關(guān)系一樣，雖然平時(shí)用不上，可在關(guān)鍵時(shí)刻拉出來(lái)，要硬就能硬，這才會(huì)受到女人的尊敬。

　　而神外，就如同七八十歲的大爺一樣，拉出來(lái)還沒(méi)怎么呢，他就先軟了，人家不嫌棄他怎么可能呢。

　　“呵呵，老羅，你說(shuō)?！睆埛泊蛄艘粋€(gè)岔，老羅一點(diǎn)不尷尬，可張凡都替他有點(diǎn)尷尬了。人這玩意低級(jí)一點(diǎn)的會(huì)嫌貧愛(ài)富，高級(jí)一點(diǎn)又會(huì)產(chǎn)生人看猴子的感覺(jué)。人啊，還是得自己強(qiáng)大，真的，這個(gè)世界想要真公平，就的自己首先硬。

　　“張?jiān)?，手術(shù)這樣設(shè)計(jì)，我覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)太大了，大腦縱裂下面就是前交通動(dòng)脈。您這樣設(shè)計(jì)，肯定是小切口手術(shù)，所以手術(shù)刀或者探針根本就看不到前交通動(dòng)脈。如果一旦患者的腦動(dòng)脈有變異，這一刀下去，手術(shù)就不用做了。

　　而且，交叉動(dòng)脈下去，就是腦中動(dòng)脈腦后動(dòng)脈，您這個(gè)手術(shù)區(qū)域，直接就是豎切了腦動(dòng)脈環(huán)，的確是損傷減小了無(wú)數(shù)倍，但手術(shù)難度也提高了無(wú)數(shù)倍，而且這里還有尾狀核、淡蒼球、內(nèi)囊。

　　說(shuō)實(shí)話，這個(gè)手術(shù)幾乎就沒(méi)有容錯(cuò)率，左右空隙就是相互貼著的，幾乎已經(jīng)超過(guò)毫米級(jí)別了，如果一旦一個(gè)左右偏斜一點(diǎn)，就這個(gè)老頭的這個(gè)腦質(zhì)量。

　　別說(shuō)進(jìn)入卒中區(qū)域了，老頭直接就腦死亡了。我覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)太大了。我寧愿保守治療，也不希望用這個(gè)手術(shù)方式?！?br>
　　溫蕓蕓是內(nèi)科醫(yī)生，根本體會(huì)不到這個(gè)手術(shù)的難度。

　　聽(tīng)老羅這么一說(shuō)，溫蕓蕓看了看張凡，又看了看老羅，這熟女明顯有一種蔑視老羅的感覺(jué)，雖然她不會(huì)做，但不耽誤她鄙視老羅。好像是說(shuō)：老娘也就是個(gè)內(nèi)科醫(yī)生了，老娘要是外科醫(yī)生，今天這手術(shù)老娘就做了！

　　張凡也不是聽(tīng)不進(jìn)去話的人，老羅說(shuō)完后，張凡不說(shuō)話了，看著電腦開(kāi)始發(fā)呆。

　　其實(shí)張凡再系統(tǒng)里又一次的開(kāi)始實(shí)驗(yàn)了。

　　說(shuō)實(shí)話，經(jīng)過(guò)自己感悟的，和沒(méi)感悟的真的不一樣。

　　比如感悟過(guò)的普外和骨科，只要張凡自己設(shè)計(jì)出的手術(shù)方案，根本不用猶豫，可沒(méi)感悟的就不行。

　　大家看張凡發(fā)呆，也跟著發(fā)呆。

　　同一時(shí)間，遠(yuǎn)在茶素的機(jī)場(chǎng)里，“石頭呢？”

　　“他有事耽擱了?！?br>
　　“我就說(shuō)別出去，別出去，你看看，你看看，張凡這個(gè)兔崽子，這么小的孩子，他說(shuō)不管就不管，這是怎么當(dāng)?shù)陌?，我的寶寶啊，凍著了沒(méi)有，趕緊回家?！?br>
　　自從有了孩子，家里的老人已經(jīng)對(duì)張凡和邵華這兩工具人不重視了，眼里只有這個(gè)小屁孩。

　　醫(yī)院里，“聽(tīng)說(shuō)了嗎，張?jiān)簬е慰偹麄冇秩グl(fā)財(cái)了，這次是神內(nèi)神外的，還有手術(shù)室的。”

　　“哎，什么時(shí)候輪到我們感染科?。　?br>
　　“行了，去值班采痰液去吧，這里有你什么事情啊，我們泌尿科都還一次沒(méi)出去呢?！?br>
　　感染科的醫(yī)生罵罵咧咧的走了。

　　而本來(lái)報(bào)考張凡研究生的學(xué)生們也受到的通知復(fù)試延遲。

　　一群人緊張的要死，“是不是說(shuō)請(qǐng)?zhí)钻P(guān)系的人太多，張?jiān)耗ú婚_(kāi)面子，故意延后了啊，尼瑪復(fù)試都能延遲，張?jiān)哼@個(gè)面子也太大了吧。

　　哎，我覺(jué)得我沒(méi)希望了，家里沒(méi)人的估計(jì)也沒(méi)幾個(gè)希望了，大家還是散了吧，明年再來(lái)吧，其實(shí)報(bào)考首都或者魔都的也挺好，張?jiān)旱奈幢厥俏ㄒ贿x擇，反正我是不準(zhǔn)備復(fù)習(xí)了，哎，誰(shuí)叫咱沒(méi)人呢?！?br>
　　網(wǎng)上一個(gè)大聰明，一邊吐槽著，一邊找了無(wú)數(shù)關(guān)系，從茶素國(guó)際醫(yī)科大的同學(xué)手里買了這兩年張凡的講課的講義。

　　結(jié)果買回來(lái)一看，頭大了！

　　張凡講的太雜了，從普外到骨科，從骨科到神外，而且尼瑪竟然連婦產(chǎn)科都又涉及，這尼瑪不是要人命嗎！

　　可學(xué)霸這種生物，有時(shí)候真的不能用人類正常的思維去看待的。

　　就這么復(fù)雜斑駁的講義，他硬生生的給看完了。

　　而華國(guó)腦外比較厲害的醫(yī)院，已經(jīng)和張凡聯(lián)系上了。

　　平時(shí)在國(guó)內(nèi)的時(shí)候，但凡學(xué)科拔尖的醫(yī)院，都不太搭理張凡。

　　并不是嫉妒張凡取得了多么大的成就，而是害怕，害怕熟悉了以后張凡來(lái)下黑手，陌生一點(diǎn)總歸會(huì)讓張凡不好意思吧！

　　而且就張凡現(xiàn)在這個(gè)家底，尼瑪首都的水木中庸都扛不住，其他醫(yī)院和學(xué)校就更扛不住了。自籌都能籌來(lái)200多個(gè)億，想一想都覺(jué)得可怕。

　　看看張凡最熟悉的肅大，都聽(tīng)說(shuō)人家申請(qǐng)要搬遷去徽京了，說(shuō)是名義上為了更好的科研，可內(nèi)行人都是，這尼瑪本來(lái)就發(fā)量不多，現(xiàn)在讓張凡薅的都快成白虎了。

　　華國(guó)神外，和骨科有點(diǎn)相似，一個(gè)是水潭子，一個(gè)土壇子，有點(diǎn)天聾地啞的感覺(jué)。不過(guò)土壇子吹牛比水潭子厲害一點(diǎn)，人家已經(jīng)號(hào)稱亞洲神經(jīng)外科臨床、科研、教學(xué)基地了！反正不管別人承認(rèn)不承認(rèn)，口號(hào)已經(jīng)喊出去了。

　　就像是當(dāng)年某某老朱嚇唬老張，號(hào)稱幾百萬(wàn)大軍的樣子一樣，不管老張相信不相信，牛逼還是要吹出去的。

　　張凡發(fā)呆完畢后，對(duì)著老羅他們說(shuō)道：“我覺(jué)得可以，我考慮了一下，這個(gè)方案是目前最合適的方案?！?br>
　　羅正國(guó)苦著臉，“張?jiān)?，就算咱手術(shù)做成功了，您覺(jué)得這個(gè)老頭還能活幾年？”

　　“不好說(shuō)，按照他的這個(gè)療養(yǎng)水平，五年怎么也能有吧。”

　　“如果不做手術(shù)呢？按照他這個(gè)療養(yǎng)水平，我覺(jué)得怎么也能延緩兩三年吧！”

　　“但是術(shù)后生活質(zhì)量肯定比這種半死不活的狀態(tài)好，把手術(shù)方案交給他們吧，讓他們自己商量?！?br>
　　張凡擺了擺手，這種患者不能和普通患者一樣考慮。

　　“國(guó)內(nèi)土壇子也聯(lián)系我們了，說(shuō)如要需要幫助，他們會(huì)第一時(shí)間派人過(guò)來(lái)的?！?br>
　　“喲，土壇子從來(lái)沒(méi)和我們聯(lián)系過(guò)，上次我去的時(shí)候想去參觀一下，土壇子的伍院長(zhǎng)如同耳聰一樣，愣是沒(méi)搭理我。這樣，把我們的方案給他們也發(fā)過(guò)去。有來(lái)有往才是正道?！?br>
　　張凡想了想后，對(duì)羅正國(guó)說(shuō)了一句。

　　“好吧！”

　　主官非要這樣做，他只能保留意見(jiàn)，但不能再反對(duì)了。

　　醫(yī)療上，沒(méi)有什么多數(shù)壓倒少數(shù)的，一般多數(shù)壓倒少數(shù)的都是尼瑪科室主任帶著人欺負(fù)科室副主任呢。

　　往往在手術(shù)上，正兒八經(jīng)正確的也只能是少數(shù)人。

　　如同這種取舍的手術(shù)方案，就算再來(lái)一群人，也沒(méi)用！