在史冰的心臟成功地取下來之后,受體邢家克那邊也已經(jīng)準(zhǔn)備起來。
受體手術(shù)的準(zhǔn)備,除了主刀醫(yī)生之外,也需要多名助手,兩名以上的麻醉醫(yī)生。
體外循環(huán)灌注師,以及免疫科醫(yī)生。
在得到麻醉師的示意之后,方知硯迅速登上手術(shù)臺(tái)。
病人全身麻醉,采取仰臥位,胸部消毒鋪巾。
依舊是跟上一步十分相似的正中開胸,肝素化之后對(duì)主動(dòng)脈,上下腔靜脈進(jìn)行插管供血。
經(jīng)升主動(dòng)脈,右心房引流靜脈血到人工心肺機(jī),從而開啟體外循環(huán)。
灌注師在旁邊維持CPB的流量,降溫至二十八到三十二攝氏度。
接下來,便是切除受傷的心臟。
保留左心房后壁,部分右心房以及主動(dòng)脈之后,切除其他的心臟組織。
如此,病體心臟摘取。
而后便是供體心臟植入的關(guān)鍵步驟。
先是進(jìn)行左心房的吻合,將供體心臟的左心房袖與受體保留的左心房后壁使用3-0prolene線進(jìn)行連續(xù)縫合。
縫合過程中需要避免扭曲或者張力過高,確保吻合口密閉。
接著是下腔靜脈與上腔靜脈的問題。
使用5-0prolene線使供體的下腔靜脈與受體的下腔靜脈端吻合,上腔靜脈也是直接吻合。
再一步,便是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合。
方知硯有條不紊地進(jìn)行著全部的操作。
如此細(xì)致的操作,看得旁邊的幾人眼花繚亂。
心臟縫合對(duì)于時(shí)間也有著極高的標(biāo)準(zhǔn),若是無法在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行縫合成功的話,那對(duì)心臟依舊會(huì)造成不可逆的損傷。
到時(shí)候即便是縫合成功了,心臟還是會(huì)產(chǎn)生問題。
一旦發(fā)生了什么并發(fā)癥,那即便病人術(shù)后存活一段時(shí)間,可整場(chǎng)手術(shù),依舊可以說是失敗的。
吻合的過程當(dāng)中,也一定要排除血管扭曲或狹窄。
麻醉醫(yī)生也全程在旁邊監(jiān)測(cè)著血流動(dòng)力,調(diào)整去甲腎上腺素的用量。
眾人靜靜的盯著方知硯的動(dòng)作,馬成祥在一旁快速地配合著。
如此長時(shí)間的手術(shù),對(duì)他而言也是一種負(fù)荷。
可在這樣的負(fù)荷之下,也是他的一種學(xué)習(xí)。
畢竟,能夠看到一個(gè)比自己還要年輕的醫(yī)生在自己面前進(jìn)行一場(chǎng)漂亮的心臟移植手術(shù),這是一種十分奇妙的感覺。
與此同時(shí),手術(shù)室外,眾人屏氣凝神,也是一聲不吭,仿佛多說一句話,就會(huì)影響到方知硯的操作一樣。
巴喬夫的表情由一開始的輕蔑逐漸變得凝重,到現(xiàn)在的驚訝,整個(gè)人心情的復(fù)雜程度是無以復(fù)加的。
他忍不住扭頭看向了約瑟翰。
“你輸給這樣的醫(yī)生,是應(yīng)該的。”
約瑟翰還是有些不服氣。
他是個(gè)驕傲的人,在肝膽胰方面的能力絕對(duì)是頂尖的。
可這么一個(gè)年輕的醫(yī)生,就這么超越了自己的成就,這就讓他十分難以接受了。
巴喬夫則是微微搖頭,略有些感慨地開口道,“這個(gè)世界,總是不缺少天才的?!?/p>
“方,就是醫(yī)學(xué)界的天才。”
“我覺得,我有必要考慮邀請(qǐng)他加入皇家醫(yī)學(xué)會(huì)。”
巴喬夫沉思著,說話間,他又扭頭看向了旁邊的唐雅。
“唐雅局長,請(qǐng)問這個(gè)方知硯,有沒有什么發(fā)表的論文,能夠讓我學(xué)習(xí)一下呢?”
一開始的不屑到現(xiàn)在的學(xué)習(xí),足以說明巴喬夫的態(tài)度在逐漸發(fā)生改變。
而這,也是唐雅希望方知硯能夠做到的。
不過聽到巴喬夫的話,她的表情也有幾分奇怪起來。
論文?
方知硯這小子,有論文嗎?
總不能本科畢業(yè)論文也算論文吧?
“咳!”
她輕咳了一聲,隨后笑瞇瞇地解釋道,“等方醫(yī)生手術(shù)結(jié)束之后,我讓他親自給你推薦?!?/p>
巴喬夫心滿意足地點(diǎn)了點(diǎn)頭,隨后又詢問道,“那么,這樣優(yōu)秀的醫(yī)生,在你們國內(nèi)又是什么樣的身份呢?”
“他是院士嗎?”
唐雅的表情又是僵了一下。
不是,你在說什么???
方知硯是個(gè)實(shí)習(xí)生啊,什么院士?這也太夸張了。
但很快,唐雅眉頭又是微微一皺。
其實(shí)某個(gè)角度上,巴喬夫的話也反應(yīng)了國內(nèi)的一些問題。
一些有能力的學(xué)者,卻并沒有機(jī)會(huì)成為院士。
這之中的情況十分復(fù)雜。
唐雅微微搖頭,“方醫(yī)生還沒到這一步。”
“那真是太可惜了?!?/p>
巴喬夫驚嘆了一聲,“方是一個(gè)很優(yōu)秀的年輕醫(yī)生?!?/p>
話音落下,唐雅點(diǎn)了點(diǎn)頭,卻并沒有說什么。
旁邊的丁塵也一直聽著巴喬夫和唐雅的話。
他此刻除了擔(dān)心手術(shù)問題之外,心情也不是很美妙。
方知硯整場(chǎng)手術(shù)所展現(xiàn)出來的專業(yè)素養(yǎng),強(qiáng)得離譜。
有些方面的能力,比自己還要細(xì)致。
這么一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生,為什么沒有留在東海第二醫(yī)科大學(xué)讀研?獎(jiǎng)學(xué)金是完全可以覆蓋學(xué)費(fèi)的啊。
即便是他不愿意讀研,為什么沒有留在東海第二醫(yī)院實(shí)習(xí)?而是跑到江安市中醫(yī)院了?
東海二院的醫(yī)生都是傻叉嗎?
這么一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生都留不???
結(jié)果現(xiàn)在縮在江安市這么一個(gè)犄角旮旯的四線城市?
丁塵緊皺著眉頭,想了想,他掏出手機(jī),給學(xué)院那邊發(fā)了個(gè)消息,準(zhǔn)備查一查方知硯在校期間的情況。
與此同時(shí),手術(shù)室內(nèi),方知硯也進(jìn)入了最后一步,心臟復(fù)跳。
他需要排盡心腔內(nèi)的空氣,將心臟的溫度逐步恢復(fù)到三十六度。
然后逐步減少體外循環(huán)的流量,通過電除顫,再加上腎上腺素的注入,從而恢復(fù)竇性心律。
數(shù)秒后,麻醉師站了起來,監(jiān)測(cè)儀上面?zhèn)鱽砹诵奶《取?/p>
眾人頓時(shí)松了口氣。
心臟移植手術(shù),成功了。
可還不等他們激動(dòng),下一秒,麻醉醫(yī)生突然開口道,“不好,心電圖出現(xiàn)T波異常!”
眾人一驚。
麻醉醫(yī)生又扭頭看向了旁邊的心臟超聲。
通過圖像顯示,又能發(fā)現(xiàn)心肌收縮幅度減低,心室壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低等情況。
方知硯眉頭一皺,“是心臟收縮無力?!?/p>
“注射多巴酚丁胺!”
旁邊的人迅速應(yīng)下。
隨著藥物注射,心功能逐漸穩(wěn)定。
在確認(rèn)心臟能夠獨(dú)立維持循環(huán)之后,方知硯便撤除體外循環(huán)管路。
如此,心臟移植手術(shù)成功完成!
方知硯深吸一口氣,臉上也露出一絲笑容,隨后檢查吻合口有無出血,放置縱膈引流管,逐層關(guān)胸。
同時(shí)進(jìn)行甲潑尼龍的靜脈注射,防止出現(xiàn)免疫問題。
與此同時(shí),手術(shù)室外,丁塵看著手中學(xué)院發(fā)來的資料,眉頭緊緊地皺在一起。
方知硯曾經(jīng)想要留在東海二院,但,有一個(gè)幕后黑手,把他驅(qū)逐離開了東海省。
這,就是方知硯沒有留在東海二院的原因!
這個(gè)該死的東西,是誰?