手術(shù)方案確定下來,眾人便匆匆往手術(shù)室準(zhǔn)備。
病人左品已經(jīng)在手術(shù)室準(zhǔn)備。
只不過在手術(shù)室門口,方知硯還碰見了金鑫夫婦兩人。
這倆人怎么也來了?
放著自家女兒在醫(yī)院不看,跑來中醫(yī)院干什么?
方知硯沒理他們,不過隱約還是聽到他們跟左超夫婦的爭吵。
“中醫(yī)院你家開的?。课也荒軄戆。俊?/p>
“我就看看這小醫(yī)生能給你兒子做成什么樣子。”
“我呸,都不是什么好東西!”
方知硯撇了撇嘴,刷手,穿衣,進(jìn)入手術(shù)室。
病人已經(jīng)采取全身麻醉,旁邊的監(jiān)測儀正在密切監(jiān)測著生命體征。
搶救的時(shí)候,方知硯已經(jīng)進(jìn)行了初步清創(chuàng),所以此時(shí)只需要仰臥進(jìn)行最后一次確定性清創(chuàng)。
哌拉西林已經(jīng)靜脈注射,方知硯捏住手術(shù)刀,將所有壞死,失活,焦痂組織徹底清除。
接著,使用電凝結(jié)扎出血點(diǎn)。
等到清創(chuàng)結(jié)束,便是之前方知硯所說的截取游離皮瓣。
這個(gè)操作技術(shù)難度極高,而且風(fēng)險(xiǎn)也比較大。
但對于嚴(yán)重?zé)齻V坞x皮瓣是首選。
方知硯按照設(shè)計(jì),切開皮膚,皮下組織,在放大鏡的輔助之下,仔細(xì)分理處血管蒂,從而保護(hù)其主干及分支。
看著方知硯的操作,旁邊的黃朗眼中露出一絲驚嘆。
燒傷外科主任廖兵更是驚得合不攏嘴。
不是?
我糙?
你這個(gè)速度?
這么精細(xì)地操作,你這個(gè)速度上?
你瘋了吧?
可偏偏,方知硯的操作極其的穩(wěn)當(dāng)。
不僅僅確保血管蒂有足夠的長度和口徑,還完美地將皮瓣完全游離下來。
至于供區(qū)創(chuàng)面,則是直接縫合。
如此一幕,看得廖兵有些懵逼。
這個(gè)操作速度,貌似比昨天的黃主任更加快啊。
而且,方知硯這個(gè)難度還更高。
這到底怎么回事?
還指望著黃主任好好批評一下呢。
你如果都是這個(gè)操作,還怎么批評指教?
廖兵無言,繼續(xù)低頭觀察著方知硯的動作。
不要慌,接下來還有顯微血管吻合,這次最難的,有你好受!
病人換成仰臥位。
方知硯迅速在創(chuàng)緣健康組織內(nèi)找到,并且游離出合適的吻合動靜脈。
他進(jìn)行了一個(gè)細(xì)致的修剪,在用肝素鹽水沖洗管腔,最后將皮瓣轉(zhuǎn)移到受區(qū),擺好位置。
完美對齊!
黃朗發(fā)出了一聲驚嘆。
這手術(shù)做的,太完美了。
旁邊的廖兵瞪大眼睛,認(rèn)真觀察著。
到這時(shí)候,他也來不及吐槽。
因?yàn)閺倪@些手術(shù)操作當(dāng)中,他隱約感覺到,從方知硯手上學(xué)到的,似乎比昨天還要多。
難道說,方知硯的能力比黃主任還要強(qiáng)不成?
別鬧了,他才什么等級?
黃主任什么等級?
這能比嗎?
可事實(shí)擺在眼前,由不得廖兵不信。
是幸存者偏差?還是偶然性發(fā)現(xiàn)?
他緊皺著眉頭,死死盯著方知硯的動作,試圖從里面找茬兒。
可越看,越震驚!
越看,越驚嘆!
無論是臨時(shí)固定皮瓣,還是接下來的吻合操作。
方知硯都老道的不像是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生。
我天?
差點(diǎn)忘了這小子還是實(shí)習(xí)醫(yī)生!
廖兵抬頭,又看了一眼方知硯。
奶奶的!
這小子怎么不是自己生的?
是自己帶的徒弟也行??!
不管怎樣,你跟自己扯上一點(diǎn)關(guān)系,自己都能心里舒服點(diǎn)。
怎么這么優(yōu)秀的醫(yī)生,就在別的醫(yī)院,是別人的學(xué)生呢?
廖兵嘆了口氣,旁邊的黃朗陡然扭過頭,有些憤怒地盯著他。
“噤聲!”
廖兵脖子一縮,略有幾分尷尬。
差點(diǎn)忘了,黃主任的手術(shù)是很嚴(yán)格的。
原以為這個(gè)嚴(yán)格會表現(xiàn)在方知硯的身上,誰成想表現(xiàn)到自己頭上來了。
好,好,自己噓聲。
廖兵重新低頭,盯著方知硯的動作。
吻合操作需要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。
這個(gè)操作的難度比昨天的更難。
在精細(xì)的顯微器械之下,方知硯先是吻合了一兩條靜脈,接著吻合了一條動脈。
在確保內(nèi)膜對合良好,無張力,無扭曲,無夾層的情況下,眾人以為他會用肝素鹽水沖洗吻合口。
誰成想,方知硯又是挑了幾個(gè)動脈,迅速吻合起來。
不是?
???
誰教你這么精細(xì)的?
甚至旁邊的幾個(gè)靜脈,他都不忘連起來。
接著!
等幾個(gè)特殊區(qū)域完成之后,方知硯開始著手進(jìn)行他口中所謂的穿支皮瓣技術(shù)。
對于這個(gè)技術(shù),眾人還比較陌生。
像廖兵這樣的,基本沒見過。
黃朗倒是有些印象,因?yàn)榇┲ぐ昶鋵?shí)比傳統(tǒng)意義上的肌皮瓣,筋膜皮瓣要更加的精細(xì)。
傳統(tǒng)意義上的操作,犧牲較多的肌肉,可這也是不得已的辦法。
畢竟穿支皮瓣技術(shù)更加的難,根本沒有普及開來。
可偏偏眼前的方知硯,就這么完成了穿支皮瓣。
他只切取皮膚和皮下脂肪,攜帶著供養(yǎng)皮膚的微小血管,在不損傷深層肌肉,筋膜,主干神經(jīng)的情況下進(jìn)行吻合。
這個(gè)操作,更加的困難。
可偏偏這些困難,在方知硯的手中,都好像不存在一樣。
“我糙!”
饒是廖兵,也忍不住爆了一句粗口。
黃朗再度扭過頭,嚴(yán)厲地盯著他。
廖兵連忙縮了縮脖子。
真不怪自己發(fā)出聲音。
誰家好人這樣做手術(shù)???
聞所未見,見所未見??!
這小子哪兒學(xué)來的啊?
這也太離譜了吧?
時(shí)間一點(diǎn)一滴地流逝。
昨天黃朗花費(fèi)了將近五六個(gè)小時(shí)的手術(shù),今天的方知硯,只花費(fèi)了三個(gè)小時(shí)!
甚至,難度比黃朗的更加高!
這小子,也太夸張了吧。
早知道他有這技術(shù),誰還去請黃朗啊。
當(dāng)然,這話不能說出來。
廖兵心情復(fù)雜。
身后觀摩的醫(yī)生們一個(gè)個(gè)也是心中震撼。
這手術(shù)做到這種地步,也算是前無古人了。
而在后續(xù)的血管藥物應(yīng)用當(dāng)中,方知硯也放棄了右旋糖酐40來進(jìn)行擴(kuò)容和改善微循環(huán)。
直接使用低劑量肝素持續(xù)靜脈泵入,從而用于抗凝。
很顯然,他考慮到了右旋糖酐40所存在的過敏以及腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
如此細(xì)節(jié),再度讓眾人有些震驚。
這是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生嗎?
這老道的經(jīng)驗(yàn)和操作手法,整個(gè)手術(shù)室內(nèi),誰也比不了啊。
準(zhǔn)確的說,全國范圍內(nèi),有幾個(gè)能有方知硯這手術(shù)能力的?
很快,血管吻合成功,皮瓣邊緣無出血。
方知硯快速放置了引流管。
至此,整個(gè)手術(shù)全部完成,病人準(zhǔn)備送入病房。
而時(shí)間,只花了三個(gè)小時(shí)十分鐘!
這個(gè)時(shí)間,簡直可怕!