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第411章 沒機會了

不是?還快?”

曹昂有些驚了。

小子,你認真的嗎?

方知硯聞言,詫異地轉(zhuǎn)過頭來。

“曹主任,你怎么了?吃不消了?”

“要不然,你換個人了?”

曹昂的臉瞬間漲得通紅!

自己主刀跟不上也就算了,當一助也跟不上?

還要被他換人?

這怎么行!

“不用!”曹昂中氣十足地喊道。

以至于旁邊的器械護士都被嚇了一跳。

方知硯點了點頭,“那行,那你配合一下,我們加快進度?!?/p>

“爭取兩個半小時內(nèi)把手術(shù)做完?!?/p>

話音落下,曹昂直接傻了眼。

兩個半小時?

鬧呢?

這能嗎?

正常這手術(shù),都得四到八小時。

四小時那是病人只做個結(jié)腸代食管術(shù)就行了。

可現(xiàn)在還得給病人游離一個假道,少說也得六小時起步。

六小時的手術(shù),你方知硯兩個半小時做完?

還不用分組,你以為你哪吒呢?三頭六臂?。?/p>

一頭二臂才是正常的啊。

但,還不等曹昂表示自己內(nèi)心的驚訝,方知硯已經(jīng)開始動手了。

游離胃這個階段,其實對于曹昂來說,也不是什么困難的手術(shù)。

無非就是游離胃大彎還有小彎,保留胃右,胃網(wǎng)膜右血管罷了。

緊接著,便需要制作胸骨后隧道入口。

這是為了給結(jié)腸代食管留出空間。

在胃前壁選定結(jié)腸和胃吻合的位置,接著在劍突下方切開膈肌前腹膜,用手指鈍性分離進入前縱膈之中。

無影燈在頭頂投下慘白的光暈。

整個手術(shù)室內(nèi)十分的安靜。

除了旁邊滴滴的儀器聲之外,便只剩下方知硯的呼吸聲。

曹昂屏住呼吸,死死地盯著方知硯的動作。

他的手在病人的體內(nèi)宛若精靈一般穿梭著。

那些膈膜,好似老化的牛皮紙一樣,十分的脆弱。

方知硯的速度不僅快,還十分的穩(wěn),并未造成多余的傷害。

即便是一些微小的靜脈血管,也在方知硯的動作之下被繞開了。

曹昂的心提到了嗓子眼。

他下意識看了一眼旁邊的監(jiān)護儀。

因為這種時候,很容易出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥,譬如患者血壓下降。

沒有辦法。

患者的內(nèi)臟就好似一件件易碎的瓷器,稍有不慎就可能破開。

如果慢慢地來,那也沒什么。

可方知硯這速度實在是太快了。

快得讓曹昂心驚肉跳。

幸運的是,在方知硯完整的用手指鈍性分離進入前縱膈后,患者并沒有出現(xiàn)血壓下降的情況。

這再度震撼到了曹昂。

這小子不僅速度快,而且還很穩(wěn)。

這得對人體情況熟悉到什么地步才行?。?/p>

曹昂滿臉復雜,迅速幫方知硯換了個視野。

可方知硯卻抬頭看了他一眼。

“曹主任,換地方了,現(xiàn)在得準備進行頸部游離假道了?!?/p>

“哦,是,是?!?/p>

曹昂臉色一紅,尷尬地連連點頭。

“你來接手腹部的后續(xù)操作?!?/p>

說著,方知硯迅速切換位置,來到頸部。

曹昂跟在后頭,接手了方知硯的操作。

方知硯則是迅速沿著左側(cè)胸鎖乳突肌前緣做了一個大概五厘米長的斜切口。

隨著頸闊肌被切開,他著手游離頸前肌群,包括胸骨舌骨肌,胸骨甲狀肌。

而后向外側(cè)牽開胸鎖乳突肌和頸總動脈,頸內(nèi)靜脈以及迷走神經(jīng)。

等這些一一暴露在術(shù)野中后,接下來,也是整個手術(shù)過程中最困難,也是最關(guān)鍵的一步。

尋找假道入口!

因為原本病人的食管完全被燒堿破壞,從而產(chǎn)生瘢痕。

食管閉鎖,就導致病人無法進食。

而這個時候方知硯需要做的,就得嘗試找到頸段食管的殘端。

但手術(shù)前方知硯是看過病人的片子,他的殘端嚴重瘢痕化,即便術(shù)中內(nèi)鏡經(jīng)口逆行置入導管作為引導,恐怕還是無法辨認。

所以此刻,方知硯直接選擇了從更高的位置,即咽下部開始進行分離。

方知硯捏著精細剪刀,小心翼翼地切開正常黏膜邊緣,沿著瘢痕與正常組織的間隙逐步分離。

但,瘢痕與周圍組織粘連緊密,甚至某些部位完全閉鎖,還有些與周圍的組織都已經(jīng)融合了,根本無法找到正常的間隙。

若是沿著瘢痕的走向來的話,極有可能導致假道偏離,甚至通入氣管。

察覺到這一點,曹昂的眉頭也是皺了起來。

有些麻煩了啊。

與此同時,手術(shù)室外,也是出現(xiàn)了數(shù)道身影。

“韓主任,哈哈,好巧,你也來了?!?/p>

“陶主任,巧什么?。俊?/p>

“昨天說好了開展一個多學科會診,今天早上倒好,手術(shù)直接開始了,這中醫(yī)院來的醫(yī)生,就是沒規(guī)矩!”

省一院內(nèi),兩個看上去四五十歲的主任醫(yī)師開口道。

其中一個戴著眼鏡,是呼吸外科的主任韓賓,另一個頭發(fā)有些稀疏,是五官科的主任陶禮成。

兩人都是收到曹昂的邀請?zhí)氐剡^來的。

原本省一院找四線城市的醫(yī)生做飛刀就令人匪夷所思了。

結(jié)果這醫(yī)生竟然不需要多學科會診,更是有些沒規(guī)矩。

一個人再牛,還能比省一院幾個科室的主任加在一起都牛?

因此,陶禮成和韓賓兩人都有些不高興。

但人命關(guān)天,即便是不高興,也只能過來看看情況。

等進入手術(shù)室后,兩人便在旁邊看了起來。

因為這場手術(shù)的難度很高,而且是邀請的飛刀醫(yī)生,所以有攝像頭在旁邊。

再通過投影,可以在外面的屏幕上看到手術(shù)的具體情況。

此刻,方知硯的動作也停了下來。

因為患者食管處瘢痕完全閉鎖,一絲一毫的正??p隙都沒有。

而這一幕,同樣也落在了韓賓還有陶禮成兩人的眼中。

他們兩人對視一眼,表情瞬間嚴肅起來。

“這場手術(shù),要失敗了啊?!?/p>

“是啊,瘢痕堵成這個樣子,想要分離,建立假道,幾乎是不可能的?!?/p>

“這小子,還是沖動了,看樣子,估計是要下來?!?/p>

“曹昂的能力擺在那兒,他都說了,沒辦法處理的癥狀,這小伙子怎么可能處理得了?”

“年紀輕輕的,估計第一次被人邀請過來做飛刀,所以想要展現(xiàn)一下自己的能力吧?”

兩人有一句沒一句地聊著,但話里話外都透露出了一個意思。

這個手術(shù),沒有繼續(xù)下去的必要了。

但,手術(shù)臺上的方知硯,卻并不這樣想。

他放下了手中的剪刀,開始直接伸手進去。