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第362章 問心無(wú)愧!

  作為一個(gè)切了不知道多少膽囊的外科醫(yī)生,孫良在趙原面前就像是一個(gè)小學(xué)生。

  每個(gè)操作,都能讓他有眼前一亮的感悟。

  盡管是急性膽囊炎手術(shù),但趙原卻做出了很高級(jí)的感覺。

  孫良能猜到趙原采用非常規(guī)手術(shù)的原因。

  首先,趙原希望能讓病人在術(shù)后得到更快的恢復(fù),如此可以減少住院時(shí)間。

  其次,趙原在手術(shù)過程中盡量減少器材藥物的損耗,如此手術(shù)費(fèi)也可以減少下來(lái)。

  醫(yī)院需要運(yùn)營(yíng),不可能因?yàn)椴∪说募揖忱щy,免除各項(xiàng)費(fèi)用。

  趙原便利用自己的技術(shù),幫助患者節(jié)省費(fèi)用。

  減少術(shù)中損傷,加快恢復(fù)速度,減少器械使用,是趙原采取的辦法。

  腹腔鏡內(nèi)的膽囊切除術(shù),一般需要三天住院時(shí)間,三四日的恢復(fù)時(shí)間,便可以和常人無(wú)異。

  當(dāng)然,如果一個(gè)人的體質(zhì)特別好,也可能出現(xiàn)術(shù)后一兩天就活蹦亂跳的病人。

  想要通過手術(shù),讓病人縮減住院和康復(fù)時(shí)間,那就得需要真本事了。

  盡管在天華還沒出現(xiàn)過急性膽囊炎手術(shù)死亡的情況,但急性膽囊炎手術(shù)并不是想象中那么簡(jiǎn)單。

  “雙支變異動(dòng)脈?”

  孫良眼中露出驚訝之色。

  盡管他做了不少手術(shù),但當(dāng)視野暴露的瞬間,還是忍不住大吃一驚。

  膽囊切除術(shù)的難度,主要就體現(xiàn)在膽囊動(dòng)脈及膽管的解剖結(jié)構(gòu)是否存在異常!

  即使再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生,遇到眼下情況,也會(huì)經(jīng)常措手不及!

  因?yàn)榘凑漳懩覄?dòng)脈和膽管的不同來(lái)將人分類的話,人的種類列表得印成一本書。

  眼前這個(gè)病人的膽管比較特殊,自己從來(lái)沒有接觸過。

  普通人只有一條膽囊主動(dòng)脈,用血管鉗夾住就沒事了。

  雙支變異的動(dòng)脈,若只夾住了前支動(dòng)脈,后支動(dòng)脈在后續(xù)處理中,幾乎百分百的要被誤傷,大出血是必然的。

  盡管術(shù)前做了一定的準(zhǔn)備,但還是遇到了變數(shù)。

  就像是修真世界打怪獸,原本以為是普通小怪,結(jié)果出了變異怪,難度等級(jí)直線飆升!

  趙原掃了一眼孫良,沒有說任何話,但意思給到了。

  ——有什么好大驚小怪的!

  外科醫(yī)生的自信是無(wú)數(shù)次的操作與無(wú)數(shù)次的思考積累出來(lái)的。

  盡管是非常規(guī)膽囊炎,但也只是二級(jí)難度的手術(shù)而已。

  最大的困難在于,如何用最少的損失,讓手術(shù)的效果最佳。

  張欽墨目光落在趙原手中的電刀上,眼中滿是欽佩。

  他的手法很清晰,絲毫不拖泥帶水。

  盡管很快,但每個(gè)步驟都能看得明白。

  就像是寫數(shù)學(xué)題的解題過程,干凈整潔。

  當(dāng)每個(gè)操作都簡(jiǎn)練到極致,那就達(dá)到了一種很微妙的境界。

  張欽墨宛如海綿一樣,從手術(shù)里汲取著養(yǎng)分。

  ……

  醫(yī)院里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)搶病人的現(xiàn)象。

  不過,天華急診外科這種情況很少,因?yàn)槊刻斓牟∪擞泻芏啵绕涫悄塥?dú)當(dāng)一面的主治醫(yī)師,想上手術(shù),只要肯加班,手術(shù)可以讓你做到崩潰。

  也有少數(shù)搶病人的情況,比如這個(gè)病人身份特殊,或者病情具有研究?jī)r(jià)值。

  顯而易見,趙原正在處理的這個(gè)病人,他的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)條件并不好,至于病情嘛,從前期報(bào)告來(lái)看,沒有什么特別之處。

  當(dāng)馬蓬站在手術(shù)室外的玻璃一側(cè),翻閱患者的手術(shù)資料之后。

  他意識(shí)到趙原之所以會(huì)跟向濤爭(zhēng)奪這個(gè)病人,沒有個(gè)人原因,純粹是覺得向濤將手術(shù)安排在最后不太合理。

  馬蓬朝向濤掃了一眼,“這個(gè)病人住院這么多天,用了哪些藥物?”

  向濤道:“服用解痙、鎮(zhèn)痛的藥物,如硝酸甘油,哌替啶,進(jìn)行了抗菌治療,使用了氨芐西林。”

  馬蓬眉頭緊鎖,總覺得患者的情況沒那么簡(jiǎn)單。

  向濤見組長(zhǎng)不說話,輕聲道:“我對(duì)這個(gè)病人有印象,他的病情一直在可控范圍內(nèi),因?yàn)橄訔壥中g(shù)費(fèi)用貴,所以再三要求保守治療!昨天甚至還準(zhǔn)備強(qiáng)行出院,被他家屬攔住。晚上的時(shí)候,有些指標(biāo)不對(duì)勁,我準(zhǔn)備今天給他進(jìn)行手術(shù)的?!?br>
  馬蓬朝向濤掃了一眼,不動(dòng)聲色。

  盡管病人要求保守治療,但醫(yī)生要有一定的技巧,讓病人知道治療方案的合理性。

  向濤被馬蓬看得有點(diǎn)心虛。

  他當(dāng)時(shí)接觸這個(gè)患者時(shí),內(nèi)心還是有一定的偏見。

  患者的身體狀況介于邊界值,可以做手術(shù),也可以不做手術(shù),既然他一再要求不做手術(shù),向濤也就沒有再?gòu)?qiáng)求,采取保守治療措施,等到不行的時(shí)候,再進(jìn)行手術(shù)。

  對(duì)醫(yī)生而言,早做完做,其實(shí)有區(qū)別的。

  病情沒得到及時(shí)控制,后期手術(shù)難度增大,藥物、耗材的投入也會(huì)增加,最終還不如一開始就做手術(shù)。

  盡管道德上存在一定的爭(zhēng)議,但流程上是沒有問題的。

  當(dāng)時(shí)向濤跟病人反復(fù)確定了這個(gè)方案,并留下了紙筆,后期產(chǎn)生糾紛,自己也有全身而退的辦法。

  大家都是醫(yī)生,誰(shuí)不知道其中的彎彎道道。

  馬蓬走過的路比向濤吃過的鹽巴還要多,眼睛一轉(zhuǎn),立馬就知道個(gè)中原因。

  馬蓬暫時(shí)沒說什么,畢竟此刻的注意力放在手術(shù)室內(nèi)。

  趙原的手術(shù)做得很快,一般的急性膽囊炎手術(shù),可能來(lái)遲一步,就已經(jīng)做完了。

  眼前的手術(shù)不同尋常!

  馬蓬看到趙原開始處理腫脹的膽囊。

  他的眼力何等毒辣。

  盡管隔著玻璃,但從膽囊的顏色、體積以及粘液……

  他立即知道,病人的情況是怎么樣的!

  他的立場(chǎng)迅速轉(zhuǎn)變。

  他朝向濤冷峻地看了一眼,盡管一言不發(fā),但寒意刺骨。

  若換做自己是趙原,也會(huì)從向濤的手中“搶走”這個(gè)病人。

  因?yàn)橄驖睦涮幚?,病人的情況已經(jīng)十分惡劣。

  急性膽囊炎在急診外科屬于常見的疾病,但常見不代表不危險(xiǎn),沒有死亡率!

  趙原搶得有理!

  ……

  “張醫(yī)生,你來(lái)負(fù)責(zé)縫合部分?!?br>
  趙原如釋重負(fù)地松了口氣。

  盡管是低難度手術(shù),但因?yàn)樗冀K保持高度注意力,精神處于極度緊張的狀態(tài),因此消耗并不小。

  很多手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),但外科醫(yī)生可以邊做邊調(diào)整,壓力沒那么大。

  這就好比睡覺!

  二十分鐘高質(zhì)量的睡眠(沖刺),效果可能比折騰一整夜,但時(shí)不時(shí)會(huì)醒(斷節(jié)奏)的效果要好一樣。

  張欽墨仔細(xì)開始縫合。

  孫良掃了一眼,暗忖這小姑娘的基本功很扎實(shí)。

  他朝玻璃那邊努嘴,“據(jù)說向濤跟馬主任打你的小報(bào)告呢?!?br>
  趙原淡淡地說,“我問心無(wú)愧!”

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