趙原緊接著，跟隨凌震，來到隔壁病房，為另外一個病人進行術前檢查。

　　這個病人的情況挺正常！

　　身患縱膈腫瘤，面積也比較大，若換做一般的醫(yī)生，可能要開胸完成，但以趙原的實力，做腔鏡、無管手術即可。

　　病人的家屬為了找到合適的醫(yī)生，了解很多，他們知道趙原比森川崎還要厲害，所以絞盡腦汁請來趙原。

　　此一時彼一時，趙原現(xiàn)在接觸的會診病人，一般都有人脈，身份不同尋常。

　　他也想多做一些鋤強扶弱的事。

　　但伴隨著他的名氣越來越響，實力越來越強，家庭困難病人的比例其實在逐漸減少。

　　不過，趙原很相信緣分，一旦碰上，不僅會全力施救，還盡量在經(jīng)濟上幫到對方。

　　到了科室主任的位置，手中已經(jīng)掌握了一部分可以靈活使用的資金。

　　他有清晰的認知，資金看上去很多，但能幫的人還是有限。

　　只有自己走得更遠更高，才有能力給更多的人帶來福音。

　　趙原給病人初步溝通了手術細節(jié)，然后告辭離開。

　　凌震默默地關注趙原。

　　最大的感觸，小師弟的性格太冷靜了。

　　無論是什么樣的病人，他都能保持不卑不亢。

　　來到院長辦公室，之前設宴款待的那個男子早已等待，見趙原和凌震出現(xiàn)，瞬間站了起來。

　　“趙主任，剛才我爸跟你見面時，說話比較沖，我替他向你道歉。”

　　趙原心道，病人的兒子情商挺高。

　　他擺了擺手，表情嚴肅，“我能理解他為什么會有那種反應，與病情密切相關?！?br>
　　凌震聽到趙原這么說，眉頭緊鎖，陷入沉思，隨后眼睛一亮。

　　凌震是胸心外科的長江學者，盡管他的主要研究領域不是肺部腫瘤，但也是經(jīng)驗豐富的頂尖專家。

　　他平時比較忙，所以沒法跟病人有過多接觸，很多事情會交給下面人來對接處理，因此有時候難免會有疏忽。

　　“你的意思是，他的肺部腫瘤發(fā)生轉移了？”凌震試探道。

　　趙原表情嚴肅，“是的，應該是轉移到腦部。不過，根據(jù)我的判斷，應該是孤立性腦轉移，而且進程比較短，發(fā)生時間不長。”

　　盡管病人的兒子不知道趙原所說的腦轉移是什么情況，但正常人都知道，腫瘤一旦發(fā)生轉移，說明腫瘤已經(jīng)進入中后期，意味著惡化程度高，根治難度低、

　　他緊張地望向趙原，“那該怎么辦？”

　　趙原寬慰道，“你別著急，先做個檢查?！?br>
　　凌震將梁宏斌喊入辦公室，吩咐道，“給高級病房的老先生做個更詳細的檢查，尤其要針對腦部?！?br>
　　梁宏斌瞪大眼睛，“要排查腦轉移嗎？”

　　凌震道，“之前沒有排查，存在失誤。以后考慮問題，還是得想得更仔細、透徹一些?！?br>
　　在發(fā)生腦轉移后的初期，常規(guī)的ct核磁等是不容易檢查出來的，只是會出現(xiàn)一些疼痛，惡心，嘔吐等不適癥狀。

　　肺癌發(fā)生腦轉移很多是悄無聲息出現(xiàn)的。

　　這時需要通過腦脊液穿刺等來判斷，會伴有壓力及蛋白的增高。

　　梁宏斌將信將疑，因為肺部腫瘤在中期之前發(fā)生轉移的概率比較低。

　　等待最新的檢查結果，男人看上去有些坐立不安。

　　凌震也變得沉默。

　　趙原拿著手機，研究病人的資料。

　　梁宏斌很快拿著報告出現(xiàn)在辦公室內(nèi)，他的表情跟心情一樣復雜，艱難地說道，“跟小師叔分析的一樣，病人肺部腫瘤出現(xiàn)腦轉移?！?br>
　　男子激動地問，“肺部腫瘤腦轉移意味著什么？是不是沒救了?”

　　凌震不動聲色地望向趙原。

　　趙原知道凌震等自己表明治療方法，他對比了一下兩張ct，安撫道，“肺部腫瘤腦轉移有多種情況，但您父親的情況相對較輕。他的運氣不錯，除了腦部的兩個病灶之外，沒有轉移到其他位置?！?br>
　　肺癌的轉移部位中，腦部最常見的部位，包括顱內(nèi)腦組織轉移和腦膜轉移。有數(shù)據(jù)顯示，20%～65%的肺癌患者在病程中會發(fā)生腦轉移。

　　男子的面色變得輕松不少，“趙主任，求您一定要治好我父親。”

　　趙原點頭，“明天的手術會正常進行。不過，要增加一個神經(jīng)外科手術?！?br>
　　梁宏斌吃驚地望著趙原，他知道趙原打算同時做腦部病灶的清除手術。

　　有人說，反正都腦轉移了，腫瘤晚期，病入膏肓了，早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)現(xiàn)結果沒啥區(qū)別。

　　這種想法是不對的，顱內(nèi)病灶如果早發(fā)現(xiàn)，沒有明顯腦水腫，經(jīng)過精確放療，可以達到顱內(nèi)完全緩解。

　　少數(shù)病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以選擇手術。

　　男子的父親雖不屬于少數(shù)病人，因為趙原有信心在一臺手術中摘除腦部轉移的病灶。

　　要知道小師叔也是神經(jīng)外科高手。

　　等病人的兒子離開，梁宏斌提出困惑，“小師叔，你是如何判斷出病人發(fā)生腦轉移了？”

　　趙原解釋道，“我和病人查體的時候，發(fā)現(xiàn)他的情緒波動得很厲害，甚至還出現(xiàn)了老年癡呆的癥狀。一般老年癡呆與腦萎縮有關，但也有很大的概率跟腦轉移密切關聯(lián)?！?br>
　　凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼，“就說你小師叔牛不牛？”

　　梁宏斌從驚訝中回過神來，“牛啊，實在太牛了?！?br>
　　很多人在病房內(nèi)只關注老人說話的語氣很沖，情緒很暴躁，但卻沒有將之跟病情發(fā)展聯(lián)系在一起。

　　但趙原卻是觀察到了這個細節(jié)。

　　說實話，若不是趙原有意外的發(fā)現(xiàn)，這臺手術雖然依然可以完成，但對患者和家屬不公平。

　　腦轉移的病灶沒有及時處理，很快會由輕微轉為嚴重，即使可以用化療等方式控制腫瘤發(fā)展，但還是存在很大的復發(fā)風險。

　　有時候好的外科醫(yī)生和差一點的外科醫(yī)生差距便在此處。

　　看似都做了查體，但診斷有差異，切除的范圍有差別。

　　凌震對趙原有了全新的看法。

　　以小見大！

　　從查體入手，他展現(xiàn)出自己與眾不同的實力。

　　盡管身處陌生環(huán)境，但立即就能站穩(wěn)腳步。

　　這小子天生有讓人信任的能力。

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