趙原帶著輪科單來到皮膚科報(bào)到。
指導(dǎo)醫(yī)生名叫譚敏,四十多歲,一名女性副主任醫(yī)師。
皮膚科沒想象中那么簡單,基礎(chǔ)疾病三千多種。
想要在皮膚科干出名堂,第一步要將三千多種基礎(chǔ)疾病記住認(rèn)識。
往上還涉及到免疫生化,基因細(xì)胞。
謝長天安排趙原輪科,還是有一定的目的性。
轉(zhuǎn)科是為了學(xué)習(xí),得有收獲。
趙原在皮膚科接觸過一些,但涉獵不深。
趙原這幾天一直在看皮膚病學(xué),皮膚科圖片太多了,相似的也特別多,稍不留神就會(huì)記混了。
以丘疹為例,可以是尖的、圓的、扁平的,或中央有凹陷的;
形狀有突出樣的、板塊樣的、銀屑狀的;病因會(huì)涉及到病毒感染、內(nèi)分泌或者腫瘤。
大約花費(fèi)一周時(shí)間適應(yīng)新環(huán)境,譚敏才讓他獨(dú)立接診。
清早,剛開始上班。
第一個(gè)病人,是一個(gè)十五六歲的女孩,媽媽帶著來的。
女孩的五官端正,身高約有一米六五,扎了一個(gè)馬尾,只是皮膚不大好,臉上密密麻麻的布滿了紫色的顆粒,有些顆粒已經(jīng)破了,凝結(jié)成疤,還有些顆粒頂端有白色的粒狀,使得整張臉顯得有些瘆人。
女孩一直低著頭,不敢望向醫(yī)生。
媽媽愁容滿面地說,“從一年前開始,她臉上突然多了很多痘痘,性格也變得內(nèi)向,平時(shí)一回家就將自己鎖在房間里不肯出門,學(xué)習(xí)成績也從班級前幾名掉到了后面。為了給她看臉,我們也嘗試過很多方法,包括西醫(yī)、中醫(yī)、美容醫(yī)院都跑了很多,一開始或許有療效,但沒過多久,就會(huì)死灰復(fù)燃?;ㄥX倒是小事,關(guān)鍵是沒那個(gè)精力?!?br />
趙原靠近女孩,女孩下意識縮了一下身體。
“放輕松!”
女孩鼓起勇氣抬起頭。
趙原端著女孩的臉,仔細(xì)觀察,詢問:“平時(shí)吃辛辣的食物多嗎?”
女孩搖頭,媽媽在旁邊解釋,“辛辣食品基本不吃,平時(shí)蔬菜水果吃得還是比較多的?!?br />
趙原又問:“月經(jīng)這些都正常嗎?”
媽媽搖頭,“一兩個(gè)月來一次,每次都很短。”
趙原朝譚敏看了一眼,“應(yīng)該是玫瑰痤瘡,通俗一點(diǎn)講就是酒槽鼻?!?br />
媽媽見趙原年輕,覺得他是新醫(yī)生,對他的結(jié)論并不完全信任,與譚敏說:“其他醫(yī)院也說是痤瘡,但是治療無效?!?br />
譚敏知道媽媽有所誤解了,于是幫著解釋,“痤瘡和玫瑰痤瘡是兩種不同的病,痤瘡是皮脂腺慢性炎癥,多和油脂分泌增多、痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。而玫瑰痤瘡,跟局部血管收縮、神經(jīng)功能失調(diào)引起的毛細(xì)血管的擴(kuò)張有關(guān)。治療的方法不對,效果自然欠佳。趙醫(yī)生,你開處方吧!”
趙原道:“玫瑰痤瘡一期,用碘伏殺菌,涂抹滿力凈,改善微循環(huán),再搭配除濕排毒、補(bǔ)氣清肺口服液進(jìn)行調(diào)理。”
譚敏微微點(diǎn)頭。
趙原雖然是第一次接手皮膚科病人,但判斷精準(zhǔn),處方也極為合理。
等病人離開之后,譚敏與趙原笑道:“感覺如何?”
趙原道:“比想象中要復(fù)雜!如果不是我細(xì)心觀察,和其他醫(yī)生一樣,也會(huì)誤以為是普通的痤瘡?!?br />
譚敏若有所思,追問,“還發(fā)現(xiàn)了什么?”
趙原想了想,表情嚴(yán)肅,“之前給女孩治病的醫(yī)生水平好不好放在其次,但絕對沒有用心給她治療?!?br />
譚敏點(diǎn)頭,“像青春痘或者玫瑰痤瘡這類病,屬于慢性病,即使不干預(yù),有機(jī)會(huì)自愈,更不會(huì)致死,皮膚科醫(yī)生素質(zhì)層次不齊,尤其民營醫(yī)院的皮膚科,病人治的越久,收入越高?!?br />
趙原心想譚敏倒是挺敢說的。
皮膚、肛腸、口腔這些醫(yī)療領(lǐng)域,為什么民營資本介入很多,主要是因?yàn)橹委熤芷诒容^長,利潤空間大。
想要徹底根治這類疾病,公辦醫(yī)院比民營醫(yī)院更加靠譜。
說話間,又進(jìn)來一個(gè)女病人,是由男朋友陪著的。
女病人年紀(jì)不大,二十三四歲,圓臉,大眼,面容清秀,戴著線帽,臉上涂抹著淡妝,身上傳來很濃卻不刺鼻的香水味。
女病人見接診醫(yī)生是男性,面色大變。
“哪兒不舒服?”
女病人猶豫許久,央求道:“能不能換個(gè)醫(yī)生?”
趙原大致能猜出對方為何會(huì)有這種反應(yīng)。
皮膚科疾病多發(fā)于汗腺發(fā)達(dá)的位置。
而汗腺發(fā)達(dá)的位置,經(jīng)常是身體比較隱私的位置。
“呃,這個(gè)……”女病人朝趙原又看了一眼,欲言又止,面色通紅。
譚敏知道這類病人的心理:“醫(yī)生不分男女,在這里都是醫(yī)生和病,哪兒不舒服,直接說,沒必要藏著掖著?!?br />
男朋友在旁勸說,“我剛查過了,今天皮膚科門診都是男醫(yī)生在。去其他醫(yī)院,也會(huì)遇到男醫(yī)生。要不就在這邊檢查吧!我女朋友身上長了些東西,請幫忙看下!”
趙原朝男病人努努嘴,“你到后面去,我給你檢查一下!”
掛上簾子,女病人脫衣之際。
譚敏走了進(jìn)來,女病人表情緩和不少,有個(gè)女醫(yī)生在場,她會(huì)有安全感。
譚敏安撫道:“醫(yī)者父母心,你把他當(dāng)成你爸就好了?!?br />
女病人咬了咬朱唇,終究還是將褲子脫了下來。
趙原的表情始終如一,對著患處進(jìn)行檢查。
譚敏指著一片色素沉淀區(qū),與趙原吩咐道,“你上去摸一摸,這樣才能切實(shí)感受到皮膚的溫度和觸感?!?br />
譚敏的指令放在其他場合,絕對流氓!
他按指令執(zhí)行,帶著薄膜手套,輕輕地摸了過去。
趙原此時(shí)的臉距離對方的皮膚,也就一拳位置,甚至能感覺到對方的體溫。
色素沉淀區(qū)面積很大,布滿零星、密密麻麻的丘疹,粟粒大小,有膿皰、膿痂,對稱分布。
趙原戴著口罩,眼神清澈,沒有露出厭惡或者驚訝。
女病人身體微微顫抖,內(nèi)心也很緊張。
不知是否擔(dān)憂自己的病情,還是其他……
只是兩三分鐘,趙原輕聲說,“好了!”
“醫(yī)生,我這個(gè)到底是什么病?”女病人壓低聲音,輕聲試探,“是不是會(huì)傳染的那種?”
趙原用消毒液洗完手,輕輕搖頭:“濕疹。等下給你開點(diǎn)藥膏,回去之后早上晚上涂抹一次,記得保持患部衛(wèi)生?!?br />
女病人如釋重負(fù),緊張局促的情緒,瞬間消失不見。
男朋友見女病人走出圍簾,表情輕松,忐忑不安的心情也松弛下來。
趙原開了治療濕疹的藥膏,又做了一番醫(yī)囑。
兩人出門之后,依稀聽到男朋友輕聲問,“那男醫(yī)生有沒有對你動(dòng)手動(dòng)腳啊?”
“啪”的一下,耳光聲響起。
女病人生氣地說,“胡思亂想什么呢?你的思想能不能不要這么齷齪,能不能純粹一點(diǎn)?”
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第141章 思想要純粹!
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