方知硯驚疑了一聲,眼中露出一絲詫異。
朱子肖一臉奇怪地看著他。
“干啥?”
“你才第一次看到這個病人,你總不能一眼就發(fā)現(xiàn)這個病人的情況吧?”
“人家都病了十年,其他那么多醫(yī)生都解決不了她的癲癇,你還能解決不成?”
朱子肖明顯是不相信的。
說著說著,他自己都有些懷疑自己了。
畢竟方知硯,確實跟別的醫(yī)生不一樣,不能以常理度之啊。
人家戰(zhàn)績可查啊。
想到這里,朱子肖更加不自信了。
他撓著頭盯著方知硯,心里帶著一些希冀。
方知硯則是再度靠近了幾分,仔細(xì)觀察著病人的情況。
曹沖的用藥沒有絲毫問題。
而且根據(jù)朱子肖所說,他救治這個病人很多次了,每次都是一樣的用藥。
畢竟控制癲癇嘛,就是這個樣子。
百分之五的葡萄糖液二百五十毫升加地西泮八十毫克靜脈滴注。
現(xiàn)在病人的癲癇狀態(tài)已經(jīng)基本停止了。
可關(guān)鍵問題是,靜脈通道建立到現(xiàn)在為止才多長時間?
攏共液體輸注進(jìn)去也才差不多二十毫升啊。
二百五十毫升的藥水,靜脈滴注二十毫升就有這么神奇的效果了,多出來的二百三十毫升就完全多余啊。
患者只使用了極少劑量的地西泮,就產(chǎn)生這么優(yōu)異的效果了?
一起過來的家人在看到這一幕之后,也是松了口氣,可想想又忍不住哭了起來,不停地抹著眼淚。
曹昂仔細(xì)觀察著病人,確定沒什么大問題之后,才是在旁邊安慰著。
“先住院幾天吧?!?p>“估計后續(xù)還是會發(fā)作的?!?p>曹昂開口解釋著,病人家屬對此也沒什么意見。
因為已經(jīng)不是第一次這樣了。
每次發(fā)作,用同樣的藥,然后病人情況緩解,病情被控制住了。
但是沒過多長時間,又會發(fā)作。
如此周而復(fù)始,交替往復(fù),好像病人陷入了死循環(huán)一樣。
唯一不同的,是病人的身體在一步步地被侵害,大腦一點點遭受著不可逆的損傷。
可是如果仔細(xì)想想病人為什么會這樣呢?
藥,是有效果的,但劑量沒達(dá)到就產(chǎn)生效果,說不定跟地西泮根本就沒有關(guān)系。
停藥之后又會反復(fù),說明只解決了表象問題,沒有解釋本質(zhì)問題。
這不就是治標(biāo)不治本的經(jīng)典表現(xiàn)嗎?
方知硯眉頭逐漸皺了起來,病人此刻情況控制住,送進(jìn)了病房之中。
他則是跟著曹沖去了辦公室。
“曹醫(yī)生,我能跟您了解一下這個病人的情況嗎?”
聽到方知硯的話,曹沖嘆了口氣。
“當(dāng)然可以,這個病人我也負(fù)責(zé)有一段時間了,確實很棘手。”
方知硯便仔細(xì)詢問著病人的病史。
曹沖倒也沒有隱瞞,一五一十地說出來。
患者叫李芬芳,是江安市西南角一個村子的村干部。
癲癇病史將近十年了,苯妥英鈉治療一開始是有效果的,但是近兩年發(fā)作跡象又明顯增加。
曹沖還有何東方等人都想過很多辦法,就是無法完全阻止癥狀的反復(fù)發(fā)作。
而且按照病人家屬所說,病人的發(fā)作時間一般都是在晚上,這幾年,她的記憶力明顯下降,計算能力也明顯變差。
很顯然,大腦受到了很大的損傷。
而方知硯則是抓住了一個詞。
“晚上?”
“您是說她晚上發(fā)作?”
怎么會是晚上發(fā)作呢?
癲癇跟晚上是沒有什么必然聯(lián)系的啊。
那就一定是跟其他什么東西有聯(lián)系才對。
聽到這話,曹沖苦笑一聲。
“其實病人身為村干部,也是很辛苦的?!?p>“說實在的,脫貧一直都是他們的重要任務(wù),他們常年在村子里面來來去去,甚至挨家挨戶地動員?!?p>“白天一般都在外面,晚上才會回家。”
“我們基層的同志,其實很多都是有在好好做事的?!?p>“我也了解李芬芳的為人,她是個好干部,我也真的想治好她?!?p>“要是知硯你有什么想法,盡管說。”
方知硯點著頭,腦海之中一直在反復(fù)思索著一個東西。
他好像快抓住了,卻又好像沒抓住。
苯妥英鈉治療起初是有效的。
病人常年晚上發(fā)作,病情反復(fù)不定。
二百五十毫升葡萄糖液和地西泮,只輸注差不多二十毫升,病人就會有明顯好轉(zhuǎn)。
奇怪,真是奇怪。
方知硯思索片刻,沒有琢磨透中間的點,只能先行離開。
下午的病人不是很多,他一邊處理著病人,一邊又趁著空閑時間思索李芬芳的情況。
一直到快下班的時候,方知硯才有些惋惜地起身準(zhǔn)備離開。
不過一出門,便看到何東方從手術(shù)室里出來,手里正捏著一袋葡萄糖在喝。
何東方下午有好幾個手術(shù),十分忙碌,也沒有時間休息,著實是辛苦了。
喝點葡萄糖補充一下也挺好。
等會兒?
就在方知硯準(zhǔn)備打招呼的時候,他突然死死地盯著何東方手里的葡萄糖看了起來。
何東方安慰了幾聲病人家屬,也走到方知硯旁邊。
“你小子看什么呢?”
“咋?你還饞葡萄糖?這玩意兒不好喝,給你整點?”
“我就是累壞了,這才想著補充點體力?!?p>何東方被方知硯看得有些不好意思了,開口解釋著。
葡萄糖,補充體力。
晚上發(fā)作,葡萄糖加地西泮。
二十毫升就起作用了!
苯妥英鈉治療有效。
“我知道了!”
方知硯瞬間抬起頭,眼中露出一絲驚喜。
“我知道了,我有想法了,我明白了!”
方知硯激動地開口道。
何東方則是一臉懵逼。
“你小子你又知道什么了?”
他奇怪地盯著方知硯,根本聽不懂方知硯在說什么。
“病人根本就不是癲癇,都誤診了!”
“病人是低血糖!”
方知硯拍著手,躲過何東方手里的葡萄糖。
“給李芬芳治療的時候,輸注了二百五十毫升葡萄糖和八十毫克地西泮。”
“但只輸注到二十毫升就有效果?!?p>“起效果的根本不是地西泮,而是葡萄糖!”
“葡萄糖見效才是真的快!”
何東方愣了一下,結(jié)合方知硯的話稍加思索,他也猛然醒悟過來。
“什么?竟然不是癲癇?都誤診了?”
“要知道,從臨床表現(xiàn)上區(qū)分癲癇和嚴(yán)重低血糖,可是極其困難的。”
“不對!”但方知硯很快又反應(yīng)過來。
“也不算誤診,其實患者可能就是有癲癇,但同時存在極其嚴(yán)重的低血糖,所以才會混淆視聽?!?p>