涉及顱腦和臟腑的手術(shù)，在急診外科，只有主任醫(yī)師才敢去做。

　　小醫(yī)院沒手術(shù)，而大醫(yī)院手術(shù)別說跨專業(yè)了，就是跨組做手術(shù)都不可能。

　　趙原的治療八組無疑是個例外。

　　像這種其他急診治療組避之不及的手術(shù)，他們做得很帶勁。

　　趙原讓江靜處理顱腦的問題，秦怡負(fù)責(zé)臟腑的問題。

　　自己在旁統(tǒng)籌全局！

　　趙原對江靜和秦怡的分工安排，有明確的路徑和方向。

　　江靜在胸心領(lǐng)域的基本功很扎實，因此有類似手術(shù)，他都會讓江靜處理。此外，他發(fā)現(xiàn)江靜還對神經(jīng)外科的疾病特別感興趣，所以當(dāng)有機(jī)會，就讓江靜練手。

　　至于秦怡是普外出身，她精通的領(lǐng)域比較多，胸部以下的損傷，她能很好地處理。

　　簡而言之，江靜負(fù)責(zé)胸部以上；秦怡負(fù)責(zé)胸部以下！

　　手術(shù)開始，首先是備皮。

　　男子被剃了個禿瓢。

　　隨后開顱，引流。

　　顱腦出血為何可怕？

　　顱腦有一層是非常堅韌的外膜，自然在造物時，為了減少外界的刺激，特意包裹上了一層薄膜一樣。

　　當(dāng)內(nèi)部的血管破裂后，血液噴出，朝外是堅韌的薄膜，它無法沖破，只能朝著顱腦深處找空間了。

　　噴出的血液對于顱腦外膜來說是軟的，但對腦組織而言，堪比高壓水槍。

　　沖到哪里，哪里壞。

　　而且，這種毀滅是器質(zhì)性的打擊。

　　比如剛才男子說話遲鈍，反應(yīng)異常，恐怕就是涉及語言管理的中樞遭受到創(chuàng)傷。

　　江靜準(zhǔn)備穿刺。

　　趙原輕聲提醒，“小心一點！”

　　隨后，他站在麻醉師的旁邊，關(guān)注生命體征。

　　殺人，救人？

　　這一環(huán)節(jié)十分關(guān)鍵。

　　進(jìn)入，慢慢的插入！

　　穿刺針插在腦組織中，和筷子插在豆腐上類似。

　　秦怡在旁邊觀察江靜的手，眼中滿是羨慕。

　　自己一向自傲的基本功，卻沒有江靜扎實。

　　或許是因為江靜搞心臟，自己搞普外的緣故，差距顯示出來了。

　　“糖皮質(zhì)激素入壺，穩(wěn)定患者的血壓，江醫(yī)生準(zhǔn)備抽血！”

　　操作交給江靜，全局掌握，方案推進(jìn)，皆在趙原的腦海里。

　　他如今改變身份，不再是沖鋒陷陣的大將，而是陣營后方指揮若定的軍師，團(tuán)隊的大腦！

　　看上去手術(shù)是江靜與秦怡來完成，其實沒有趙原這個大腦。

　　兩個助手的底氣不會這么足。

　　因為有趙原看著，知道只要按照節(jié)奏來，就不會錯。

　　江靜格外珍惜這樣的機(jī)會。

　　抽吸，血液從穿刺針中慢慢地被吸出。

　　“30ml？！”

　　這個出血量已經(jīng)相當(dāng)恐怖了。

　　趙原看了一眼生命體征，眼中露出釋然之色。

　　經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以從儀器的數(shù)據(jù)看出患者的情況。

　　患者的運(yùn)氣很不錯，腦組織雖然受到了壓迫，但從體征來看，影響不太大。

　　顱腦部分的手術(shù)完畢，趙原下達(dá)指令，秦怡開始處理腔內(nèi)臟器損傷的問題。

　　秦怡在腹部中線切開。

　　在這個地方有一個注意點，必須要繞開肚臍位置。

　　夏天的時候很多女孩喜歡穿露臍裝。

　　在外科醫(yī)生眼中，此處一點不美觀，而是藏污納垢的地方，甚至跟排泄消化物的那個眼兒，沒什么太多的區(qū)別。

　　若是切開這個位置，術(shù)后很難恢復(fù)，還容易導(dǎo)致感染。

　　當(dāng)在做腹部手術(shù)時，要重點對此處進(jìn)行消毒。

　　打開腹膜，大量的瘀血出現(xiàn)了。

　　“出血點在脾臟。要做部分切除?！壁w原提醒秦怡。

　　秦怡暗忖自己還沒找到出血點，趙原就未卜先知了？

　　很快事實證明，趙組長的預(yù)判沒錯。

　　秦怡沖著趙原笑了笑，由衷地佩服，“您可真厲害！”

　　隨后，朝脾臟開始動手！

　　脾在很多年前并沒有得到重視。

　　醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是人類在兒童期的造血器官，成年之后就會跟尾巴骨一樣，變成退化的器官。

　　但，隨著研究的深入，后來發(fā)現(xiàn)脾臟是人體的重要免疫器官。

　　在這一點上，中醫(yī)對脾臟的理解，顯然要高于西醫(yī)。

　　中醫(yī)將脾臟一直視作身體健康與否的重要臟器，與心肺肝腎同樣重要。

　　隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，西醫(yī)才把脾器官定義為人體最大的免疫器官。

　　脾的外面有一層薄膜，在很多時候出現(xiàn)外傷，一點癥狀都沒有。因為這個薄外衣阻擋，等出血撐破這層衣服的時候，就是休克的時候。

　　方才男子突然休克，便是這個緣故。

　　“全切嗎？”秦怡朝趙原征詢。

　　趙原搖頭，“切壞死部分，五厘米！”

　　秦怡盯著蠶豆形狀的脾臟，對趙原的決策已然習(xí)慣。

　　若是換做以前普外主任做這個手術(shù)，多半為了省事，會直接切掉了。

　　部分切除比全切顯然要復(fù)雜很多。

　　要分辨出上極的動脈，下極的靜脈后，一一慢慢地結(jié)扎。

　　趙原滿意秦怡的操作，打結(jié)、切開、縫合都是基本功，秦怡掌握得很好。

　　力氣稍大點會勒斷血管，力氣小點血管結(jié)扎不住。

　　等血管一一結(jié)扎完畢，秦怡下意識吐了口氣。

　　她其實特別緊張，生怕出現(xiàn)失誤。

　　接下來等待，幾分鐘后，脾臟有血和無血的區(qū)域出現(xiàn)界限，一邊是紅色，一邊因為沒有血供變得蒼白。

　　秦怡從器械護(hù)士手中接過手術(shù)刀，在離交界線一厘米的地方，用手術(shù)刀切開脾臟的外衣，然后用刀柄切割進(jìn)入脾臟。

　　精準(zhǔn)到位！

　　這時趙原的提醒恰到好處！

　　“注意壓迫?！?br>
　　秦怡回過神，左手拇指和食指壓迫邊緣，可以固定脾臟，有效控制和減少出血。

　　以前在普外的時候，可沒這么多事兒。

　　但，在治療八組不一樣，趙原會摳你手術(shù)細(xì)節(jié)。

　　摳久了之后，秦怡就沒那么反感。

　　不被摳，反而不舒服。

　　趙原暗忖，秦怡的手指基本功練得很好。

　　這個操作看似簡單，其實并不容易。

　　猶如帶著橡膠手套，想要抓住滑不溜秋的黃鱔，要鎖死黃鱔，保證位置固定，力量還不能太大。

　　終于，脾臟損傷的部分切除了下來。

　　秦怡將切除部分放入組織袋，長舒了口氣。

　　不過，手術(shù)還沒有結(jié)束。

　　接下來的縫合十分關(guān)鍵。

　　秦怡做過太多脾切除手術(shù)，但每次跟趙原在一起，都會特別緊張。

　　趙組長盡管不罵人，但他那冷漠的眼神掃你一眼，比指著你鼻子罵還要難受！

　　秦怡仔細(xì)對待縫合。

　　因為是非常脆的組織，必須要用粗線，一般的普外主治都會特別頭疼。

　　三秒一個針線，褥式縫合結(jié)合間斷縫合，最終蠶豆形狀的脾臟變成了錐形。

　　秦怡如釋重負(fù)，“趙組長，你剛才那眼神太嚇人了，感覺我操作失誤，要對我痛下殺手?！?br>
　　趙原啞然失笑，“你太緊張了！汗流了太多。以后這方面要控制下。外科醫(yī)生不能留太多汗，對無菌環(huán)境有影響?！?br>
　　秦怡吐了吐舌頭，笑嘻嘻地說，“我明白了！趙組長不喜歡水多的！”

　　趙原尷尬地望著秦怡。

　　白露站在不遠(yuǎn)處面紅耳赤，心里嘀咕，真是個女流氓！

　　站在遠(yuǎn)處的巡回護(hù)士是兩個孩子的媽，掩嘴笑個不停。

　　趙原淡淡一笑，沒說什么！

　　手術(shù)很成功，秦醫(yī)生開個黃腔，活躍一下氣氛，倒也無傷大雅！

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