陳陽(yáng)仔細(xì)地看著病歷,他的目光掃過(guò)一行行冰冷的數(shù)字和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),眉頭越鎖越緊。\第*一¨看¢書(shū)?網(wǎng)¨ ,更′新_最\全^
監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)觸目驚心:血壓依靠大劑量的去甲腎上腺素和多巴胺勉強(qiáng)維持在85/50hg左右,心率時(shí)快時(shí)慢,在120-140次/分之間波動(dòng),血氧飽和度靠著高流量吸氧才維持在90上下。
心電圖顯示廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)st段依舊弓背向上抬高,提示心肌持續(xù)缺血壞死。
心臟彩超則印證了文修平的話,心臟搏動(dòng)極其微弱,ef值低得可憐。
用藥記錄上,抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、強(qiáng)心、升壓、利尿……幾乎所有能用的西藥都用了,劑量已經(jīng)達(dá)到了極限,但效果微乎其微,反而因?yàn)槟I功能出現(xiàn)損傷,對(duì)利尿劑反應(yīng)越來(lái)越差,水鈉潴留加重了心臟負(fù)擔(dān)。
更讓陳陽(yáng)心驚的是宋老的舌象和脈象記錄,舌質(zhì)紫黯,苔灰黑燥裂,脈微欲絕,至數(shù)不清,三五不調(diào)。
這是陰寒內(nèi)盛、格陽(yáng)于外、真陽(yáng)衰敗、陰陽(yáng)離決的危殆之象!
比單純的心陽(yáng)暴脫更為復(fù)雜和兇險(xiǎn)。
灰黑燥裂的苔提示并非單純的寒盛,還有陰液耗竭、虛陽(yáng)浮越的燥熱之假象,治療上稍有不慎,補(bǔ)陽(yáng)可能加速陰液耗盡,滋陰又可能加重陰寒,矛盾重重,難以下手。
昨天文修平和楚逸云已經(jīng)給宋洛軍用過(guò)藥,卻效果不佳,今天病情還再次加重,就更能說(shuō)明宋洛軍病情的棘手?!?*4_k,a*n′s¨h+u!.¢c\o~m_
“怎么樣,陳陽(yáng)?”文修平看到陳陽(yáng)合上病歷,沉聲問(wèn)道,語(yǔ)氣中帶著一絲自己都未察覺(jué)的期待。
楚逸云也目光灼灼地看著陳陽(yáng)。
旬佳宏和旬國(guó)棟等人也都看向陳陽(yáng),這一刻,哪怕文修平和楚逸云兩位大國(guó)手在場(chǎng),所有人也都對(duì)陳陽(yáng)給予了厚望。
陳陽(yáng)深吸一口氣,面色凝重?zé)o比:“情況確實(shí)萬(wàn)分危急,心陽(yáng)暴脫,元陽(yáng)欲絕,陰寒內(nèi)盛,格拒陽(yáng)氣,兼有陰分耗傷,虛陽(yáng)浮越之假熱。陰陽(yáng)有離決之勢(shì)?!?/p>
旬佳宏和家人聽(tīng)到這比文、楚二老判斷更嚴(yán)峻的描述,心都提到了嗓子眼。
“難道……連你也沒(méi)有辦法嗎?”旬佳宏的聲音帶著哭腔,充滿了絕望。
“我再給宋老做個(gè)檢查。”陳陽(yáng)沉吟了一下道。
“好,小陳你和我來(lái)。”
楚逸云和文修平帶著陳陽(yáng)進(jìn)了icu里面,病床上,宋洛軍昏迷不醒,臉上好像蒙了一層黑紗。
陳陽(yáng)在邊上坐下,伸手給宋洛軍診脈。?Dμ咸?{魚(yú):看?.書(shū))2= ÷無(wú)t?錯(cuò)·′?內(nèi)\;容~%
一邊診脈,陳陽(yáng)一邊沉吟,足足過(guò)了好一會(huì)兒,陳陽(yáng)這才站起身來(lái)。
“小陳?!?/p>
等陳陽(yáng)和文修平楚逸云從里面出來(lái),所有人都急忙圍了上來(lái)。
“怎么樣?”旬佳宏更是焦急的詢問(wèn)。
陳陽(yáng)沒(méi)有立刻回答,他閉上眼,腦海中飛速閃過(guò)《傷寒論》中關(guān)于少陰病、厥陰病危重癥的論述,以及后世醫(yī)家對(duì)“脫癥”、“厥脫”的救治經(jīng)驗(yàn)。各種經(jīng)方、時(shí)方、針灸方案在他腦中碰撞、組合。
之后,陳陽(yáng)的意識(shí)進(jìn)入系統(tǒng)包裹欄,使用了【靈光一閃卡】。
隨著陳陽(yáng)使用過(guò)“靈光一閃卡”,突然,他捕捉到一絲靈光!
一個(gè)極其大膽,甚至有些“犯忌”的方案在陳陽(yáng)的腦中逐漸清晰。
陳陽(yáng)猛地睜開(kāi)眼,眼中閃過(guò)一絲決然:“常規(guī)之法,確實(shí)回天乏術(shù)。但或許……可以一試‘破格救心’之法!”
“破格救心?”文修平和楚逸云幾乎同時(shí)出聲,臉上都露出驚疑之色。
這個(gè)名詞文修平和楚逸云自然不陌生。
破格的意思也就是打破常規(guī)。
“是?!?/p>
陳陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭:“此乃針對(duì)此種陰陽(yáng)離決、垂危至極之證的非常之法。法不在‘補(bǔ)’,而在‘破陰回陽(yáng)’、‘交通陰陽(yáng)’、‘挽留元?dú)狻?!?/p>
“需用大劑辛熱燥烈之品,破散陰寒,引納浮陽(yáng),同時(shí)佐以固護(hù)陰液、鎮(zhèn)潛收納之藥,以防辛熱傷陰或虛陽(yáng)徹底脫越。必要時(shí),需針?biāo)幉⒂?,?qiáng)行撬動(dòng)一線生機(jī)!”
文修平眉頭緊鎖:“此法……兇險(xiǎn)異常!用藥劑量、配伍稍有差池,便是雪上加霜,甚至可能加速……”
后面的話文修平?jīng)]說(shuō),但意思很明顯。
楚逸云也沉吟道:“老宋此刻身體猶如朽木,能否經(jīng)受得住這等虎狼之藥的沖擊?再者,此類(lèi)方藥多為辛散,是否會(huì)加速元?dú)夂纳ⅲ俊?/p>
陳陽(yáng)目光向icu里面的宋洛軍看了一眼,又看向焦急萬(wàn)分的旬佳宏及其家人,沉聲道:“文老,楚老,您二位所言極是。此確為不得已而為之的險(xiǎn)招。”
“但眼下常規(guī)手段已無(wú)效,宋老生機(jī)正在飛速流逝,若不行非常之法,恐難撐過(guò)今夜。此法雖險(xiǎn),卻有一線生機(jī)。若因懼險(xiǎn)而不用,則是十死無(wú)生!”
陳陽(yáng)頓了頓,繼續(xù)道:“至于用藥,我并非一味蠻用辛熱。”
“會(huì)根據(jù)宋老‘虛陽(yáng)浮越’的假熱之象,佐以大量滋陰潛鎮(zhèn)之品,形成‘重鎮(zhèn)潛陽(yáng)、破陰回陽(yáng)’之勢(shì)。看似霸道,實(shí)則力求平衡,目標(biāo)直指‘陰陽(yáng)離決’之關(guān)鍵。針灸則選取特定回陽(yáng)固脫、交通陰陽(yáng)之要穴,輔助藥力,穩(wěn)定氣機(jī)?!?/p>
陳陽(yáng)的話條理清晰,不僅點(diǎn)明了病機(jī)的核心矛盾,更提出了解決矛盾的具體思路,雖然大膽,卻并非無(wú)的放矢。
這讓文修平和楚逸云眼中的驚疑漸漸轉(zhuǎn)為思索和一絲震撼。
他們自問(wèn),在此絕境下,自己或許不敢提出,甚至想不到如此峻烈而又有精細(xì)考量的方案。
“陳陽(yáng)……”
旬佳宏抓住陳陽(yáng)的胳膊:“我相信你!請(qǐng)你救我外公!無(wú)論結(jié)果如何,我們家屬都愿意承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn)!”
旬國(guó)棟和宋雅茹對(duì)視一眼,也重重點(diǎn)頭:“陳醫(yī)生,拜托了!我們簽字!”
有了家屬的全力支持和信任,文修平和楚逸云也不再猶豫。
文修平深吸一口氣,拍了拍陳陽(yáng)的肩膀:“好!既然如此,小子,放手去做!需要什么藥材,醫(yī)院沒(méi)有的,我讓人立刻去我家藥房或者楚老家取!我們兩個(gè)老家伙給你當(dāng)后盾,需要如何配合針灸,也盡管說(shuō)!”
楚逸云也道:“不錯(cuò)!此刻唯有寄希望于你的非常之法了。需要我們做什么?”
陳陽(yáng)心中涌起一股暖流和強(qiáng)大的責(zé)任感。他不再耽擱,立刻道:“多謝二老信任!時(shí)間緊迫,我先開(kāi)方了”