陳陽(yáng)和曾云輝剛剛走進(jìn)診室,還沒(méi)來(lái)得及坐下,診室的門就被人推開(kāi)了。
進(jìn)來(lái)的是姚欣婷,和姚欣婷一塊進(jìn)來(lái)的還有一位和姚欣婷年齡差不多的女人,以及一位三十歲左右的女人,女人帶著一位六七歲左右的孩子。
“曾學(xué)長(zhǎng),陳學(xué)長(zhǎng)?!?
姚欣婷和另一位年齡差不多的女孩子同時(shí)向陳陽(yáng)和曾云輝打著招呼。
“陳學(xué)長(zhǎng),我叫江雪,昨天咱們見(jiàn)過(guò)的?!?
和姚欣婷年齡差不多的女孩還笑著向陳陽(yáng)介紹了一下自已。
陳陽(yáng)確實(shí)看著對(duì)方有點(diǎn)眼熟,也想起來(lái)了,是昨天上午見(jiàn)過(guò)的,女孩子是唐軍良的研究生。
“陳陽(yáng)學(xué)長(zhǎng),這位是我表姐。”
女孩然后給陳陽(yáng)和曾云輝介紹道:“我表姐的孩子總是咳嗽、生病,昨天聽(tīng)了陳陽(yáng)學(xué)長(zhǎng)您的課,我就建議我表姐帶著孩子來(lái)您這兒看看?!?
“坐吧?!?
陳陽(yáng)客氣的招呼道。
江雪的表姐沒(méi)有說(shuō)話,只是向陳陽(yáng)和曾云輝笑了笑,然后讓孩子坐在了椅子上。
剛才幾個(gè)人進(jìn)來(lái)的時(shí)候,陳陽(yáng)和曾云輝就注意到了孩子,孩子在斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽。
“咳嗽有多久了?”陳陽(yáng)問(wèn)。
“經(jīng)常咳嗽,斷斷續(xù)續(xù),反反復(fù)復(fù)的。”
江雪的表姐這才開(kāi)口說(shuō)話:“基本上從上了幼兒園開(kāi)始就不停的生病,每次都是嗓子疼引起的,然后開(kāi)始咳嗽,長(zhǎng)時(shí)間不好,好上幾天,就又復(fù)發(fā)了?!?
“除了咳嗽,還有別的什么情況嗎,比如乏力,出汗?”陳陽(yáng)問(wèn)。
醫(yī)生的問(wèn)診,也是要有引導(dǎo)性的,比如覺(jué)的什么情況有可能,就要詢問(wèn)確認(rèn),因?yàn)橛袝r(shí)候家長(zhǎng)和孩子的回答是會(huì)有遺漏的。
不少人去看醫(yī)生,去的時(shí)候想的好好的,可等見(jiàn)了醫(yī)生,當(dāng)場(chǎng)可能就把一些問(wèn)題忘記了,等回來(lái)之后又想起來(lái)。
所以,當(dāng)醫(yī)生,必須要有足夠的耐心和細(xì)心,特別是給孩子看病,在這一點(diǎn)上,陳陽(yáng)一直都做的非常好。
“除了咳嗽,還有就是出汗特別嚴(yán)重,每次咳嗽的時(shí)候都出汗,不僅僅是玩的時(shí)候出汗,晚上睡覺(jué)的時(shí)候也出汗?!?
“嘴巴張開(kāi),叔叔看一下?!?
陳陽(yáng)站起身,湊到孩子邊上,笑著對(duì)孩子說(shuō)道。
孩子看了一眼陳陽(yáng),下意識(shí)的有點(diǎn)閃躲,并不配合。
“嘴巴張開(kāi),聽(tīng)話?!苯┑谋斫銓?duì)孩子說(shuō)道,說(shuō)話的時(shí)候帶著呵斥的口吻:“來(lái)的時(shí)候給你怎么說(shuō)的?”
“沒(méi)事?!?
陳陽(yáng)對(duì)江雪的表姐笑了笑,道:“你不要呵斥孩子,特別是看病的時(shí)候?!?
說(shuō)著陳陽(yáng)笑著對(duì)孩子說(shuō)道:“叔叔不給你打針,就看一下舌頭,別怕。”孩子這才張開(kāi)了嘴巴,陳陽(yáng)看了一下舌頭,舌體偏瘦,全舌色淡紅,舌尖的紅色比較深,舌苔顏色薄黃。
“來(lái),胳膊放上來(lái)?!?
陳陽(yáng)又引導(dǎo)孩子把胳膊放上來(lái),給孩子診了脈。
看過(guò)舌苔,診過(guò)脈,陳陽(yáng)對(duì)孩子的情況已經(jīng)有了些許了解了。
“你們都是學(xué)醫(yī)的,說(shuō)說(shuō)為什么孩子容易生病,咳嗽?”
因?yàn)椴》績(jī)?nèi)都是熟人,姚欣婷和江雪也都是醫(yī)學(xué)生,陳陽(yáng)并沒(méi)有急著說(shuō)答案,而是先詢問(wèn)曾云輝三個(gè)人。
“小孩子體質(zhì)差,身體不健全,所以容易被病邪入侵。”江雪說(shuō)道。
“嗯?!?
姚欣婷也點(diǎn)了點(diǎn)頭。
曾云輝沒(méi)有吭聲,不過(guò)也認(rèn)可江雪的說(shuō)法,小孩子為什么容易生病,大多數(shù)人的認(rèn)知都是孩子身體差,當(dāng)然,這個(gè)回答也不算錯(cuò),只不過(guò)不夠詳細(xì)和準(zhǔn)確。
“其實(shí)很多兒童疾病,都可以用盜賊入室來(lái)解釋?!?
“如果把人的身體比作是一間大房子,那么汗液流出的通道就是毛孔,也就是‘腠理’?!?
陳陽(yáng)緩緩道:“它就像是房子上的窗戶和門窗?!?
“人在健康的時(shí)候,人的神志就能自如的指揮關(guān)閉門窗,房子里面熱了,打開(kāi)窗戶透透氣,房子里面亮了,關(guān)閉窗戶保暖,不讓熱量流逝。”
“相對(duì)來(lái)說(shuō),成年人的身心已經(jīng)發(fā)育的非常完善了,就像是家里的成年人,知道什么時(shí)候關(guān)窗,什么時(shí)候關(guān)門,但是孩子卻不知道?!?
陳陽(yáng)笑著道:“孩子不知道,就會(huì)胡亂的開(kāi)門,這樣病邪就像是小偷一樣,很容易的就能進(jìn)入體內(nèi)?!?
“而且孩子身體發(fā)育迅速,發(fā)育迅速的同時(shí),也暴露了‘臟腑嬌嫩、行氣未充’的弱點(diǎn)。”
陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道:“錢乙的兒科專著《小兒藥證直訣》里面就有提到‘五臟六腑,成而未全......全而未壯’......”
“像孩子咳嗽、出汗的癥狀總是久治不愈,就是因?yàn)楹⒆拥拈T窗總是關(guān)不緊,有病邪像是小偷一樣從敞開(kāi)的門窗而入......比如氣候變涼、空調(diào)吹的多了,風(fēng)吹的多了,天熱了等等?!?
“而且潛入的病邪往往都有潛伏性,所以往往叫做伏邪,可能夏天潛入,冬天才會(huì)發(fā)作,冬天潛入,春夏才會(huì)發(fā)作......”
陳陽(yáng)一邊講著,姚欣婷和江雪三個(gè)人認(rèn)真的聽(tīng)著。
昨天聽(tīng)陳陽(yáng)講過(guò)課之后,江雪就知道陳陽(yáng)的水平不低,所以推薦了她表姐帶著孩子過(guò)來(lái),她自已跟著過(guò)來(lái),也是有學(xué)習(xí)實(shí)踐的目的。
陳陽(yáng)的一番講解,讓江雪聽(tīng)的都有點(diǎn)著迷了,陳陽(yáng)的一番話,幾乎是把孩子經(jīng)常生病的緣由說(shuō)的明明白白的。
“伏邪有寒邪,有新感引動(dòng)伏邪,不僅僅可以潛伏體內(nèi),還能找準(zhǔn)機(jī)會(huì),體內(nèi)的正氣盛,它們就潛伏,體內(nèi)的正氣弱,它們就躲起來(lái)?!?
陳陽(yáng)解釋道:“比如孩子吃藥的時(shí)候,伏邪就會(huì)潛伏,過(guò)一陣又開(kāi)始肆虐,一些治療并不能徹底的把伏邪祛除,特別是現(xiàn)在一些西醫(yī)針對(duì)兒童的治療,并不能完全的驅(qū)邪,這也是孩子病情反復(fù)發(fā)作的原因?!?
說(shuō)著話,陳陽(yáng)給孩子開(kāi)了小青龍家石膏湯,這個(gè)方劑是《金匱要略》里面的方劑,麻黃和桂枝辛溫解表,可以發(fā)散體表的寒邪,芍藥和桂枝配伍調(diào)解營(yíng)衛(wèi)、腠理,減少出汗,干姜和細(xì)辛、半夏化肺中寒飲,五味子收斂肺氣,減少咳嗽,石膏可以清宣郁熱......
陳陽(yáng)把處方解釋了一下,然后遞給江雪的表姐:“回去按方服用,有什么問(wèn)題再來(lái)?!?/p>