孩子的父母在說(shuō)孩子情況的時(shí)候,會(huì)議室的醫(yī)生們也都在觀察著孩子。
孩子的面色比較紅,還有就近的醫(yī)生查看了孩子的舌苔,舌淡紅,上面分散著一些紅點(diǎn),苔膩,等孩子的父母說(shuō)完,旬佳宏給孩子診了脈,脈滑,手指
“患者的基本情況大家已經(jīng)了解了,
旬佳宏把脈象和舌苔告訴眾人,然后說(shuō)道。
會(huì)議室,不少醫(yī)生都若有所思,有人甚至還在低聲交流:“從患兒的面色和舌苔來(lái)看,這是一派熱象呀,一般來(lái)說(shuō),這種情況應(yīng)該是精力旺盛或者失眠才對(duì),怎么會(huì)出現(xiàn)嗜睡?”
“不錯(cuò),這個(gè)情況確實(shí)反常。”
一般來(lái)說(shuō),熱象大都會(huì)出現(xiàn)心煩意亂、發(fā)熱、晚上失眠多夢(mèng)、多汗等情況,即便是出現(xiàn)嗜睡,也不會(huì)像患兒這種情況。
此時(shí),一位女醫(yī)生開(kāi)口說(shuō)道:“會(huì)不會(huì)是孩子體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào),陰虛火旺導(dǎo)致?但通常陰虛還會(huì)伴有口干咽干等癥狀,這孩子似乎沒(méi)有?!?
另一位醫(yī)生反駁道:“如果是陰虛火旺,脈象應(yīng)該是細(xì)數(shù),而這孩子脈滑,不太符合?!?
眾人又陷入了沉思,文浩學(xué)和文浩輝等人對(duì)視一眼,一時(shí)間也沒(méi)有急著說(shuō)話,至于祝高元等人,也都默契的暫時(shí)沒(méi)有發(fā)表看法。
患兒的這個(gè)病癥看上去確實(shí)復(fù)雜,虛實(shí)夾雜,應(yīng)該是寒熱并見(jiàn),不過(guò)現(xiàn)場(chǎng)這么多醫(yī)生,有見(jiàn)解的人還是有一些的,比如青云榜排名靠前的祝高元幾人,文浩學(xué)、文浩輝等人。
只不過(guò)從昨天開(kāi)始,祝高元等人多少也看出了些許苗頭,旬佳宏好像對(duì)文蔓露的男朋友陳陽(yáng)很感興趣,當(dāng)然,祝高元等人其實(shí)也對(duì)陳陽(yáng)有點(diǎn)興趣。
在這個(gè)默契下,祝高元等人暫時(shí)都沒(méi)有發(fā)表看法。
見(jiàn)到暫時(shí)沒(méi)人吭聲,旬佳宏看向一直未發(fā)言的陳陽(yáng),問(wèn)道:“陳陽(yáng),你怎么看?”
“其實(shí)想要看清楚這個(gè)病癥很簡(jiǎn)單?!?
陳陽(yáng)并沒(méi)有多說(shuō)什么,旬佳宏要是不問(wèn),陳陽(yáng)還想聽(tīng)一聽(tīng)其他醫(yī)生的看法,旬佳宏詢問(wèn),陳陽(yáng)也不扭捏。
“先從大方向來(lái)看,人體的睡和醒是由人體陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡來(lái)調(diào)整的,就像是白天和黑夜,太陽(yáng)和月亮,白天太陽(yáng)升起,也就是陽(yáng)氣盛,正是人清醒勞作的時(shí)候,晚上太陽(yáng)落下月亮出現(xiàn),陰氣盛,正是人休息睡眠的時(shí)候。”
“正常來(lái)說(shuō),晚上睡眠,白天清醒,這是自然常態(tài),一旦違背常態(tài),除卻那種熬夜加班的情況,那就是病態(tài),病態(tài)導(dǎo)致的睡眠失衡,不外乎到了晚上陽(yáng)氣不降,陰氣不升,太陽(yáng)該落的時(shí)候不落,黑夜該來(lái)的時(shí)候不來(lái)?!标愱?yáng)緩緩道:“這就像是冬天和夏天,現(xiàn)在人們的精神享受比較重,晚上娛樂(lè)項(xiàng)目多,放在以前,人們娛樂(lè)項(xiàng)目少的時(shí)候,往往都是夏天睡眠晚,冬天睡眠早,正是因?yàn)槎焯旌诘脑缦奶焯旌谕韺?dǎo)致的。”
“基于這個(gè)大原則的前提下,其實(shí)我們就可以看透患兒的熱象,從而看到本質(zhì)?!?
陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道:“陽(yáng)氣盡陰氣盛,則目冥,陰氣盡陽(yáng)氣盛,則寤矣?!?
“陳醫(yī)生的意思是患兒并非熱象,那如何解釋孩子面色紅這一癥狀?”有醫(yī)生問(wèn)道,對(duì)方倒不是質(zhì)疑,而是真的在請(qǐng)教。
“濕熱郁蒸,上擾頭面,也會(huì)導(dǎo)致面色發(fā)紅?!?
陳陽(yáng)解釋道:“濕寒阻隔同樣會(huì)導(dǎo)致面色發(fā)紅,患兒除了面色紅、舌淡紅、上面有紅點(diǎn)和點(diǎn)刺之外,還有鼻青、苔膩、脈滑的表現(xiàn),苔膩和脈滑都說(shuō)明患兒體內(nèi)有濁濕,鼻青更說(shuō)明患兒脾胃有寒?!?
“金元四大家之一的李東桓在《脾胃論》中有說(shuō),脾胃之虛,怠惰嗜臥,同為金元四大家的朱丹溪的《丹溪心法》中也有說(shuō),脾胃受濕,沉困無(wú)力,怠惰好臥?!?
陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道:“我們?cè)倏椿純旱牟∑冢純航?jīng)過(guò)西醫(yī)已經(jīng)治療了兩三個(gè)月了,發(fā)病時(shí)間正是夏季暑期,暑季濕熱之邪彌漫,患兒本就脾胃虛寒,導(dǎo)致氣血生化乏源,衛(wèi)氣衛(wèi)外不固,因而致使暑季濕熱之邪有機(jī)可乘,入侵體內(nèi),因而患兒的一派熱象并不是內(nèi)體陽(yáng)氣亢盛的證明,而是外邪侵入的病理表現(xiàn)?!?
陳陽(yáng)一番話說(shuō)完,會(huì)議室不少人都若有所思,祝高元和顧穎茵等人也都下意識(shí)的看向陳陽(yáng)。
會(huì)議室這么多青年醫(yī)生,高水平的畢竟只是少數(shù),大多數(shù)人之前對(duì)這個(gè)病癥是沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)的,像剛才第一反應(yīng)這個(gè)病癥是熱象,熱象又不符合患兒嗜睡的情況,覺(jué)得納悶,又沒(méi)有頭緒的青年醫(yī)生自然是占多數(shù)。
這一部分醫(yī)生在聽(tīng)完陳陽(yáng)的話之后都有一種恍然大悟的感覺(jué),就像是聽(tīng)了老師講解難題,瞬間明白,原來(lái)是這樣。
至于祝高元顧穎茵等人,則覺(jué)得陳陽(yáng)水平不錯(cuò),這個(gè)病難度雖然不是很大,卻也是相當(dāng)復(fù)雜的一個(gè)病癥,如果以這個(gè)病癥為衡量點(diǎn),能把這個(gè)病癥辯證清楚,放在很多醫(yī)院都算是有水平的醫(yī)生了。
如果滿分是一百分,能把這個(gè)病癥分析清楚,絕對(duì)過(guò)了及格線了,放在整個(gè)杏林界,也是超越百分之七十的醫(yī)生群體。用系統(tǒng)劃分的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),至少要達(dá)到五級(jí)水準(zhǔn),才能打得動(dòng)這個(gè)級(jí)別的野怪。
二五六級(jí)水準(zhǔn),放在青年醫(yī)生群體,絕對(duì)算的上翹楚了,像祝高元、高穎茵等人也就是五六級(jí)水準(zhǔn),去年的時(shí)候文蔓露的內(nèi)科水平也只是四級(jí),今年才達(dá)到的五級(jí)水準(zhǔn)。
昨天初次見(jiàn)旬佳宏的時(shí)候,陳陽(yáng)就給旬佳宏丟了一個(gè)探查術(shù),旬佳宏的水平和陳陽(yáng)猜的差不多,內(nèi)科和藥理都是七級(jí)水準(zhǔn),針灸是四級(jí)。
在姜國(guó)軍父親的病癥上,旬佳宏已經(jīng)見(jiàn)過(guò)陳陽(yáng)開(kāi)的處方了,可今天再聽(tīng)陳陽(yáng)的分析,旬佳宏還是有點(diǎn)驚訝,通過(guò)陳陽(yáng)剛才的分析,眾人都能看出,陳陽(yáng)對(duì)這個(gè)病癥的理解并不僅僅只是表面上的,剛才陳陽(yáng)的分析是先從整體然后到局部,這就說(shuō)明這個(gè)病癥在陳陽(yáng)面前是絲毫沒(méi)有難度的。
陳陽(yáng)面對(duì)這個(gè)病癥是非常輕松的。
才三十歲的年紀(jì),就有如此水平,旬佳宏也開(kāi)始正視陳陽(yáng)了。