陳陽看著患者的病歷。

患者是五天前做的膽囊切除，術后第二天就開始嘔吐，經過這幾天的積極治療，嘔吐依舊沒有得到控制，還出現(xiàn)了黃疸，今天已經是術后第五天了。

除了嘔吐，同時伴隨腹脹，蠶蛹腸胃減壓，腹脹和嘔吐都沒有得到緩解。

“我正打算給你打電話呢?！?

馬強在邊上說道。

作為科主任，馬強不可能隨時關注到每一位患者的情況，醫(yī)院的患者都有屬于自己的主治醫(yī)師，在情況可控的范圍內，下級醫(yī)生一般是很少主動向上級醫(yī)生求助的。

這也是為什么說搖人是實習醫(yī)生的專利，是實習醫(yī)生的炸裂技能呢。

按理來說，每一位醫(yī)生都可以搖人，醫(yī)院實行的是分級制度，下級醫(yī)生解決不了，自然要向上級醫(yī)生求助。

但是，作為正式醫(yī)生，特別是已經工作好幾年的醫(yī)生，一些問題搞不定，隨便找上級醫(yī)生，那是會挨罵的。

也就實習生搖人，專家們來了不會多說，畢竟是實習生，不會，不懂，那是很正常的，正是學習階段。

要不然，動不動的搖人，那上級醫(yī)生還干不干別的事情了？

像患者這種情況，在臨床上并不算罕見，負責的主治醫(yī)生也一直在采取治療措施，今天馬強查房的時候才知道，患者已經術后嘔吐好幾天了。

查看過情況，馬強就準備喊陳陽過來，還沒來得及，陳陽就主動來了。

“劉希你怎么看？”陳陽問劉希。

“患者精神差，消瘦，鞏膜皮膚黃染，納少，稍微吃一點就發(fā)脹，小便猶如濃茶，術后很少大便.......”

劉希也在邊上看著病歷，同時也觀察著患者，道：“患者是術后出現(xiàn)的這種情況，應該是肝郁脾虛，濕熱中阻，胃氣上逆?！?

“嗯?！?

陳陽點了點頭，道：“患者嘔吐的原因應該是兩方面，一方面是輕度反射性腸麻痹，這個病歷上有記載，患者腸鳴音弱，很少大便，這些都是脾虛長期停滯，胃氣不降上逆的原因造成的。”

“其二，患者是膽囊切除手術，是膽管發(fā)炎，病在膽，逆在胃?！?

說著話，陳陽已經在病床邊上坐下，伸手給患者診脈，一邊診脈，陳陽一邊道：“我覺得，給術后患者治療，有一點不能忽視，那就是患者術前的病癥，什么原因進行的手術?！?

劉希眼睛一亮，陳陽這個說法說的好。

“中醫(yī)是以整體來辨證的，患者術前的病癥，牽扯到全局方面的判斷?！眲⑾５?。

“不錯?！?

陳陽道：“我之前也看過一些術后治療的病案，不少醫(yī)生往往忽視患者術前的病情，只是從術后著手，這樣往往導致判斷不全面?！?

患者做了手術，術后會發(fā)生一系列的情況，可能是感染，可能是其他并發(fā)癥，但是患者手術的病因，也是很關鍵的。

西醫(yī)手術，切除的雖然是患者的病患部位，但是在中醫(yī)中，并不是說病灶部位有問題，其他部位就不會有問題了。

比如患者的病癥，膽囊切除的原因是膽管發(fā)炎，而造成膽管發(fā)炎的原因也是很重要的。

“當然，術后患者的病情肯定會發(fā)生變化，不過也要從前因開始判斷?！?

陳陽道：“即便是不手術，患者的病癥也是很容易造成惡心嘔吐的?！?

“嗯嗯?！?

劉希急忙拿筆記本把陳陽說的幾點記了下來。

既然是一個小組，那就要總結一些經驗，術后患者相對來說也算是一個特殊的患者群體了。在現(xiàn)代外科手術之前，中醫(yī)面對的患者，可以說沒有術后患者這個群體，現(xiàn)在隨著外科手術的普及，術后患者可以說是一個比較龐大的基數(shù)了。

術后患者有著屬于他的特點。

首先就是手術之后氣血虧損，正氣虧損，其次就是根據(jù)手術的不同，臟腑協(xié)調被打破，平衡被打破。

就像陳陽昨天治療的全脾切除的患者一樣，因為脾臟切除，陰陽平衡打破，五臟六腑之間的平衡和健康人就有了區(qū)別。

這些情況都是在治療的時候需要考慮的地方。

“所以膽郁脾虛，濕熱中阻，胃氣上逆是患者嘔吐的根本原因?！眲⑾５?。

“對?！?

陳陽點了點頭，劉希的判斷還是沒錯的。

“脈細弦?！?

陳陽站起身來，又查看了一下患者的舌苔，苔黃厚膩。

“可以從利膽運脾、清熱利濕、行氣導滯方面著手?！?

說著陳陽開了一個處方，然后遞給馬強。

“這方面你們是行家，就按照這個方案治療。”

陳陽的水平是得到馬強的認可的，所以馬強并不摻和，直接把處方遞給邊上的主治醫(yī)生：“按照陳醫(yī)生的方案治療，隨時注意患者的情況，及時和陳醫(yī)生溝通。”

“知道了馬主任?！?

主治醫(yī)生是四十歲出頭的中年人，聞言急忙點頭，同時詫異的看著陳陽。

這位就是這幾天醫(yī)院傳的沸沸揚揚的陳陽？

“小陳呀，你能來，我很高興呀?！?

等陳陽開了方，馬強和陳陽幾個人一起出了病房，一邊走馬強一邊道：“就沖你剛才的一番分析，我就知道我找對人了?！?

劉希：“.......”。

“馬主任你聽的懂嗎？”劉希在心中嘀咕。

馬強對陳陽是真認可呀。

“謝謝馬主任?！标愱柛兄x道。

“客氣了?！?

馬強笑了笑，道：“走，我先帶著你了解一下其他患者的情況，從今天起，我們科室的所有患者，你都有參與治療的權利，我會交代下去?！?

尤軍輝張了張嘴巴，我滴個神呀。

馬主任這是完全放權了呀，陳陽可以全權負責肝膽外科所有的患者？

“謝謝馬主任?！标愱栐俅蔚乐x。

“和我就不要客氣了?！?

馬強說著話，帶著陳陽在病房轉了一圈，之后又召集科室的醫(yī)生開了一個小會，把他剛才的決定說了一遍。

“從今天起，陳陽和劉希幾個人的醫(yī)療小組就和咱們科室合作了，科室的所有患者，醫(yī)療小組都有權過問，在治療上以醫(yī)療小組的方案為主，有什么異議，可以直接找我。”

肝膽外科的眾醫(yī)生都驚呆了。